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湖南大学科技园 企业入园申请表 申请企业： 申请日期： 企业名称 企业性质 法人代表 联系电话 身份证号 总经理 联系电话 联系人 联系电话 E-mail 员工总数 本科： 人；硕士上以： 人；中级职称： 人；高级职称： 人 公司网址 营业执照 注册机关 注册 资金 万元 注册时间 经营范围 注册地址 组织代码证 税务登 记 证 国税 地税 开户银行 银行账户 公司产品 与技术简介 所属领域 A.信息技术 B.新材料 C.环保技术 D.机械制造 E.光机电一体化 F其他 技术水平 A.国际先进???????????B.国际领先???????? ?C.国内先进 D.国内领先 技术来源 A.自主开发 B.联合开发 C.成果转让 D.消化吸收 设备使用 A.使用学校实验设备 B.自行投资 C.其他 投产后发展目标预测 1年内 3年内 5年后 产 值 万元 万元 万元 利 税 万元 万元 万元 服务需求 □房屋 m2 □财务 □技术 □融