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江阴市人民医院医疗废物、污水处理管理网络组织 院长 分管院长 医院感染管理科 总务科安保科 科室（部门）责任人 物 业 公 司 科 室 工 人 医疗废物专职收集人员 江阴市人民医院医院感染管理制度 　　1. 认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施细则》和卫生部《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》及《抗菌药物临床应用管理办法》等有关规定。 　　2. 建立、健全医院感染监控组织，配备专职人员，并认真履行职责。建立、完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。 　　3. 制定和实施医院感染监控方案和医院感染病例登记报告制度，定期或不定期进行查核。 　　4. 加强医务人员的医院感染防控意识，对医务人员的手卫生、消毒隔离技术操作等院感三基进行定期考核及评价。 　　5. 建立医院感染控制的在职教育制度，定期或不定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。 　　6. 规范消毒隔离、职业防护与医疗废物管理工作，严格执行手卫生规范、无菌技术操作、医院感染防控措施和标准操作规程（SOP），加强消毒供应中心、手术室、内窥镜室、血液透析室、导管室、重症监护室、新生儿病房、产房、口腔科、感染性疾病科、临床检验部门等院感重点部门的医院感染管理与监控工作。 　　7. 加强消毒药械和一次性使用医疗器械用品、一次性卫生用品的监督管理，定期对相关证明进行核查，对其储存、使用及用后处理进行督察。 　　8. 按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，一旦发生医疗废物流失、泄漏，扩散和意外事故时，按规定要求执行并及时采取相应紧急处理措施。 　　9.参与医院抗菌药物临床应用管理，实行抗菌药物分级管理，建立主要目标菌预警机制，提高抗菌药物临床规范、合理应用水平。对不合理使用抗菌药物情况及时予以干预。 　　10. 完善医院感染信息化监控管理系统，全方位实行信息化监控管理。 江阴市人民医院医疗废物管理制度 　　1. 建立医院医疗废物管理网络组织，按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》执行。 　　2. 医疗废物根据《医疗废物分类目录》，按感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物分类收集。 　　3. 医疗废物按类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，并有明显的警示标识和警示说明。 　　4. 盛装医疗废物前，检查医疗废物包装物或容器，确保无破损、渗漏，并注明产生科室、日期、类别、及需要的特殊说明。盛装的医疗垃圾达到包装袋（盒）3/4满时，应当使用专用封口带等有效的封口方式，使包装袋的封口紧实、严密，以防在运送过程中移散。 　　5. 放入包装袋内的医疗废物不得取出。包装袋或容器的外表被感染性废物污染时，要进行消毒处理或增加一层包装。 　　6. 隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封；病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应先消毒（灭菌），再按感染性废物处理。 7. 医疗废物收集员按确定的内部运送时间、路线，每天将科室的医疗废物收集、运送至暂存地。禁止在非贮存地点倾倒、堆放或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，防止其流失、泄漏、扩散。禁止医疗废物在收集、运送、贮存、处置以及监督管理等过程中转让、买卖及丢弃。 8. 各科室、医疗废物收集员、暂存地专职人员之间交接时必须在医院内部“科室医疗废物登记本”和“医疗废物处置运送交接单”上双签名，签单登记资料至少保存3年。 9. 医疗废物应由县级人民政府环保部门许可的医疗废物处置单位进行处置。暂存地专职人员与医疗废物处置单位人员交接时必须做好登记工作，填写《危险废物转移联单》，双方签字、加盖单位公章。联单至少保存5年。 10. 按规范建立医疗废物的暂时储存设施、设备，设有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识，专人管理。医疗废物在医院暂存时间不应超过2日，病理性废物应低温贮存或防腐保存。 　　11. 医疗废物收集员、暂存地专职人员要按要求作好个人防护，运送工具每日清洗、消毒。医疗废物移交出去以后，应当对暂存地点、设施及时清洁和消毒。 　　12. 设置污水、污泥处理装置，专人负责，并经过岗前培训，正确掌握有关卫生知识及设备操作技术。 　　13. 处理后的污水、污泥符合国家《医院污水排放标准》，并定期检测。 江阴市人民医院医