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糖尿病人的护理 朱凤琴 糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病， 是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗引起的持续高血糖，常常引发各类严重并发症。糖尿病是人体健康的一大克星。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率、致残率、病死率呈逐年增高的态势。对糖尿病如果能做到早期发现，及时治疗，积极防治并发症，将可以改善糖尿病患者的生活质量，提高生存率，减少并发症和致残率。要想避免患糖尿病，最重要的就是要认识到糖尿病的早期症状，发现这些症状后，及时到医院进行诊断治疗，这可以在很大程度上避免糖尿病的发生。 一、糖尿病早期的典型症状： 糖尿病的早期症状典型的表现为“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减少。 吃得多：饭量比以前增大，天天不干活仍然不到时间就赶到肚子饿，有时候即使吃撑了肚子还是感觉没吃饱。 喝得多：总是感觉口干，舌头发粘，不断地喝很多水，甚至有时候喝得肚子都涨了仍感到口渴。 尿得多：白天、夜间小便次数和尿量都增多，特别是夜间尿多。 体重减少：体重一再下降，身体消瘦。 糖尿病专家统计数据发现，我国糖尿病的发病率已高达2%，且已确诊糖尿病的患者高达4000万人次，并且糖尿病患者的数量以每年100万人的速度迅速扩增。如果不及时发现糖尿病进行治疗，后期可能会出现糖尿病并发症威胁生命。糖尿病的早期症状是怎样的? 主要体现在以下几个方面： 1、经常感觉疲劳，全身没劲，特别是双腿酸软发沉，老想躺着，血压高、尿液发白。 2、发生原因不明的手足麻木、发抖，小腿会疼痛、抽筋。 3、眼睛疲劳、视力下降， 突然看东西模糊且原因不明。 4、皮肤经常生疖长疮，常化脓，伤口不容易长好，出现脚趾头腐烂坏死等。 5、饭后2—3小时或午饭前及晚饭前常发生心慌、多汗、头晕、饥饿等。 6、女性反复发生尿道感染，外阴经常瘙痒。 7、男性出现阳痿。 8、饥饿和多食。 9、体癣、股癣 若是出现以上症状，要引起重视，到医院检查一下，以免忽视患糖尿病。 糖尿病症状大全： 本病以口渴多饮、多食而消瘦、多尿，或尿混浊为特征。属于中医学中“消渴”的范围。多见于40岁以上的人。根据临床表现，本病可分为三类证型。 ①肺热津伤证（上消）? 以口渴多饮、咽干舌燥为主。大便如常，小便频多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。治宜清肺润燥。 ②胃燥阴伤证（中消）? 以多食易饥，大便干燥为主。口渴多饮。潮热盗汗，形体消瘦，小便频多，舌苔黄燥，脉滑数。治宜清胃养阴。 ③肾虚精亏证（下消）? 以尿频量多，手足心热为主。尿如脂膏，头晕腰酸，口干喜饮，舌红，脉沉细而数。治宜滋阴补肾。 ④口渴，多饮，多尿和多食，吃得多但身体反而消瘦；　皮肤易长疖或痈，特别在天冷时也长；妇女有外阴搔痒，老年人皮肤搔痒；妇女在怀孕过程中曾出现过糖尿，或易发生流产、早产、死胎或胎儿生出时特别大；中老年人在餐后3小时后出现心慌、微汗和饥饿感；手术或外伤后曾出现过糖尿。发现上述症状，就应到医院去检查。 二、糖尿病的诊断标准： 根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准，简单的讲，如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。 　　空腹血糖7.0mmol/L 　或者餐后2小时血糖11.1mmol/L 　　这里的餐后2小时，常常是以进餐2两馒头为标准，因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。 　　OGTT试验：又称口服葡萄糖耐量试验，是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准，使诊断摸棱两可时，而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖，于2小时后抽血检查血糖水平，如果要诊断糖尿病则：服糖后2小时血糖11.1mmol/L 。 　　糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高，超过正常的7.8mmol/L，但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。 　　空腹葡萄糖受损(IFG)相应的就是指空腹血糖升高，也未达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖在6.2~7.0之间。 　　IGT和IFG可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态，这部分人虽然现在还不是糖尿病， 但是将来发生2型糖尿病危险性非常高，可以说是糖尿病的后备军。据有关研究报道，每年5-8%的 IGT者将发展成为2型糖尿病。此外IGT者发生心血管病变，如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。 护理常规： (一)心理护理：给予精神安慰，解除患者思想顾虑，保持情绪稳定。 患者被诊断为糖尿病而入院，由于情绪不佳，很容易产生不良心理，其表现为恐惧、懊丧、焦虑、失望等，有些患者很难接受这一事实，这时应让患者进入角色，帮助患者及家属了解疾病的过程，鼓励患者表达他所承受疾病的感受，对患者提出的问题要耐心解答