覆土工程施工表格.docVIP

工程报验单 工程名称：编 号： 我方已按合同要求完成了 覆土 工程的 施工放样 工作，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：1、工程测量成果表 2、工程测量复核记录 3、工程测量记录表 承 担 单位： 项 目 经 理： 日 期： 检验意见： 监 理 单位： 监理工程师： 日 期： 注：本表各相关单位各存一份。  工程测量成果表 工程名称： 承担 单位 报送 记录 致监理单位： 根据合同要求，我单位已完成 覆土工程施工放样 的测量工作，施测成果经验收合格，特报审批。 承担单位： 项目经理： 日 期： 工程部位 覆土工程 测量单位 施测项目 □地形测量 □控制测量 √□施工测量 □变形测量 □剖面测量 □收方测量 施测 内容 测量 说明 承担 单位 复检 记录 复检人： 复检日期： 报送附件记录 见工程测量记录表 监理单位审签意见 结论：√□合格 □纠正差错后合格 □纠正差错后再报 监 理 单位： 监理工程师： 日 期： 说明：一式两份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送承担单位一份。  工程测量复核记录 工程名称： 复核部位 测量单位 施测人 复核测量人 施测日期 复核测量日期 测 量 复 核 情 况 备 注 坐标精度满足要求，重要控制点位置准确。 说明：一式两份，一份作为工程测量报审附件。  工程测量记录表 承担单位： 工程名称 图纸编号 工程部位 测量项目 使用仪器 NTS-322全站仪 OP300水准仪 测量单位 坐标依据 依据设计坐标 施测日期 施测人 高程依据 依据设计高程 复测日期 复测人 气象条件 晴 复测及检测人 中误差 测量负责人 测 量 示 意 图 测 量 说 明 测量点号 坐 标 整理高程（m） 备注 X Y 说明：一式两份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送承担单位一份。 工程报验单 工程名称： 承担单位： 编 号： 我方已按合同要求完成了 工程的 覆土 工作，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 1、覆土检验表 2、覆土填方记录 3、压实度试验记录表（环刀法） 4、压实度检验报告 承担单位： 项目经理： 日 期： 年月日 检验意见： 监理单位： 监理工程师： 日 期： 年月日 注：本表各相关单位各存一份 覆土检验表 工程名称 承担单位 分项工程名称 监理单位 自检说明: 质检员： 日 期： 监理工程师结论： 监理单位： 监理工程师： 日 期： 备 注： 覆土填方记录 桩号 桩间距(m) 水平距离(m) 竖直距离(m) 覆土后高程(m) 坡度 回填厚度(m) 计算：　　　　　　　　复核：　　　　　　　 　　　　　　　日期：