二级医院职责与方案.docx

四十八、急诊科工作制度1、急诊科实行24小时随时应诊，节假日照常接诊。2、医院由业务副院长负责与协调急诊工作，加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。3、急诊科配有经急诊专业培训的专职医师、护士，固定人员不少于60%，各临床科室必须选派有临床工作3年以上的医师参加急诊工作，轮换时间不少6个月。实习期医师与护士不得单独值急诊班。进修医师必须经科主任批准方可参加值班。4、医务科、护理部必须加强急诊工作的监督管理，定期进行督导检查，开展协调工作。5、急诊科-入院-手术“绿色通道”畅通，急诊会诊迅速到位。对急诊患者应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员立即请上级医师诊查或急会诊。6、对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对须立即行手术的病员及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。7、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、维修和消毒。8、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立并执行各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。9、急诊室设立留院观察病床，病员由急诊医师和护士负责诊治护理，认真写好病历，开好医嘱。密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。留院观察时间一般不超过三天（72小时）。10、建立突发公共卫生事件应急预案，遇重大抢救，立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积极救治的同时，及时向医务科或院总值班（非工作期间）报告。11、急诊病人不受地域与医院等级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转往医院联系，取得同意后方可转院。四十九、抢救室工作制度1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。2、抢救室必须设置醒目的危重症抢救流程图。3、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。4、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分及时补充，放回原处，以备再用。5、每日核对一次物品，过期物品及时更换，班班交接，做到帐物相符。6、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。7、抢救室内卫生须每周彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。8、抢救人员要按岗定位，遵照各种急危重疾病的抢救程序进行抢救工作，每次抢救完毕后，要做好抢救记录的完善工作。五十、急诊观察室制度1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。2、急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过，必要时及时请相关专业会诊。3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时查房。主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点诊疗工作。4、急诊值班护士随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。5、急诊值班医护人员对观察室患者要随时观察病情变化，按时详细认真地进行交接班工作，必要情况进行书面记录。五十一、门诊工作制度1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任须加强对本科门诊的业务技术领导。2、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊办统一领导下进行工作，上岗前进行门诊病历书写规范的培训。人员调换时，须与医务科或门诊办共同商量。3、门诊医护人员须由具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任，实行医师兼管门诊和病房的科室，必须安排好人力，实习人员及未经授权的进修人员在上级人员指导下工作，不得独立执业。4、对疑难重患者不能确诊，患者两次复诊仍不能确诊者，及时请上级医师诊视或组织会诊。科主任、主任医师定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病患者和专科患者，根据医院具体情况适时设立专科门诊。5、门诊有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、70岁以上老年患者及来自偏远地区的患者，优先安排诊治。6、门诊医师对患者要进行认真检查，简明扼要准确地记载门诊病历。门诊办定期检查门诊医疗质量。7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术范围要根据《xxxx医院门诊手术规定》执行，门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导。8、门诊各科与住院处及病房要加强联系，以便根据病房病床使用情况及患者病情，有计划地收住患者住院治疗。9、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。门诊各科室要做好疫情报告。10、做好检诊、分诊工作，指导正确挂号，及时分流患者，避免患者盲目就医。11、提供预约诊疗服务，指导患者预约就诊，减少候诊时间，改善就医体验。12、门诊标识清晰明白，设有导诊服务工作人员，工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地