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信息科方案

病案管理工作制度 一、按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规要求建立医院病案管理委员会监督管理全院病案资料及病案质量,加强病案管理、保障医院病案资料的客观、真实和完整。 二、医院设立病案管理的专门机构信息科,配备相应的专业人员,建立相应的管理制度规范,负责全院门诊、急诊、住院病案的收集、整理和保管工作,医务处负责全院病案质量监控与管理。 三、医院住院病案采用大流水疾病分类编号系统,门诊病案采用大流水编号法,电子档案实行一人一号终生制。 四、医师按《病案书写基本规范》规定的要求完成病案书写,住院病员出院(或死亡)后24-48小时内,办公室护士按规定顺序装订完毕后,由病案管理人员到科室收取保存;门诊病历由病员自行保管;实现全院电子化后将建立医院电子病历数据库系统管理管理门诊、住院病员信息档案;整理完成的病案原则上三日内上架归档。 五、设立专门的病案库房存放病案资料,保障病案资料存放环境的安全与规范,确保病案资料环境温度湿度,防火、防盗、防虫柱,入库资料严禁任何人涂改、伪造、损毁。 六、病案资料的归档入库后,原则上不得外借。除涉及相关的临床医务人员及病案质量监控管理人员外其他机构和人员不得擅自调阅患者病案资料,涉及患者隐私的内容按照法规予以保密;调用再入院病员旧病历时,由住院医师凭新入院者病历首页到病案室查阅相关资料;公检法机关、保险单位案件调查时需用病历时,凭单位介绍信,经医院管理部门批准使用;社会人士调用病案时,需凭本人身份证或当事人委托证明和身份证复印件经医院管理部门批准后可摘抄或复印相应的客观病历资料;医疗争议病案资料封存后不得擅自提供与有争议任何相关利益管理人使用。 七、医务处对病案书写质量定期和不定期进行环节质量监督控制和终末质量评价。 八、出院病人的病案资料原则上永久保存,门诊病案至少保存15年,住院病案至少保存30年。 病历资料复印管理办法 一、?病案室工作人员在复印病历资料时,必须按照《医疗事故处理条例》和卫生部相关配套文件的规定执行。 二、?病人及其代理人来院复印病历资料须持有相关手续,到我院病案室等候办理。 三、?病案室工作人员根据病人所提供的相关手续,根据病人及其代理人的需求和相关规定复印相关病历资料。 四、?病历资料复印后每页加盖、?病历资料的复印按国家规定收取存本费用,不得乱收费。 六、?病案管理人员不得随意将病人资料对外复印。 图书馆工作制度 一、医院设立图书馆,在信息科科长领导下开展工作,做好医院图书资料的收集、整理、归档利用工作,确保图书资料的安全与完整。二、负责图书资料的定期购买、登记入库、分类编号、装订图书期刊、上架归档管理。三、建立计算机图书管理系统,健全图书信息查询管理体系,及时更新数据库内容,便于及时查阅。四、做好图书馆室的清洁卫生,做好图书资料的安全防护,提供良好的阅读使用环境,定时开放。五、做好院内职工、进修、实习人员的图书借阅和催还工作。六、密切配合医院医疗、教学、管理、科研工作的需要,及时补充图书期刊资料,定期介绍新书刊内容信息。 图书室阅览制度 ?医院图书馆只供本院职工及在院进修实习生查阅图书、期刊文献。 二、设置专门的电子图书室。 读者请勿将私人书刊和包带入。 、爱惜书刊,不得在书刊上批画、涂写、撕剪,阅读后请放在桌上。 五、保持室内安静,不得大声喧哗,不准在室内吸烟。 六、根据院部要求定期开放电子阅览室开放时间。 实习生图书、期刊借阅制度 、?凡在我院实习的学生凭学生证一次可借图书、所借图书、期刊期满,必须归还图书室,方可办理下次借书手续。 三、字典、手册等工具书,样本参考书及单本中文期刊,绝版书刊一律不外借,只能在图书室阅览。 四、凡借本院的书刊,敬请大家爱惜,不得损坏和遗失,则按赔偿制度执行。 图书、期刊赔偿制度 凡借阅医院图书馆的图书、期刊按借阅制度规定期限已满,本人应主动将图书、期刊归还图书馆。如逾期不归还者,再由图书馆工作人员通知其本人,半月后仍不归还者,则按遗失处理。遗失、损坏图书及期刊处理办法: (损坏遗失者,应速来图书馆办理赔偿手续。扣款方式:由图书馆将遗失者的姓名和金额通知医院财务科从工资中扣除。远程会诊中心工作制度 为加强对医院远程会诊工作的规范和管理,确保我院远程会诊工作的有序进行,特制定本制度。 一、建立远程会诊中心,负责全院远程会诊业务工作的具体管理与实施。 二、按照院部下达的工作目标任务,组织临床各科室开展远程会诊工作,定期督促、检查工作计划的进度,并及时向院领导汇报。 三、建立与会诊管理单位建立良好的合作关系,按时清算往来费用,保障会诊网络的畅通。 四、根据临床科室会诊工作的具体要求,与会诊管理单位及专家联系,及时作出安排保证临床会诊工作的需要。 五、严格遵守会诊工作程序,对要求会诊的病员按规定标准收取相关

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