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医院信息化建设现状与展望 中国科技信息2008年第18期CHINASCIENCEANDTECHNOLOGYINFLATIONsep.蛰o08 本文是中山大学桐山基金(9350052)的部分研究成果 ?≯≯§鼍tllI ≮蛰一●0| 建设现状与展望 杨利军中山大学资讯管理系510275 鞠瓣麓溪豢麓_ 在对医院信息化的发展进行回顾的基础上, 分析了匡院信息化的现状及存在的问题,提 出医院僖息发展的策略 蛾攀囊囊薯囊蠢叠00_ 医院;信息化;建设 1概述 随着信息技术的迅速发展,信息化已 经进入各行各业,并成为提高效率的主要 手段之一,在促进行业发展方面起到革 命性的作用;在医疗行业,经过多年的建 设,目前,我们不仅看到HIS(Hospital InformationSystem:医院信息系统)的应 用,也可看到CT,MRI等大型的数字化设. 备在医院中使用.医院信息化的发展也遵 循由简单到复杂,低级到高级的客观规律. 总体来说,医院信息化的发展大致分为如下 几个阶段: (1)单机操作阶段:主要解决的是挂 号及门诊收费,住院病人的费用管理及药 库管理.这一时期的特点是:系统主要是围 绕财务方面的业务进行建设;一个医院内 可能存在多个互相不能通讯的业务系统, 大多数存在的系统都是独立的信息孤岛. 一 个典型的例子是:门诊所用的系统与住 院部所用系统问完全没有信息共享;这些 系统与其他行业的管理信息系统并无本质 区别,只是处理的业务不同罢了,并没有涉 及医院的核心业务. (2)局域网互联阶段:随着IT技术的. 长足进步,医院内部业务需求的进一步明 确,结合此前一些旧系统的建设经验,医院 信息系统所涵盖的内容日益丰富,基本实 现了医院财务管理,药品管理,设备管理, 物资管理,医疗科研管理的计算机化,系统 建设所采用的技术也相对先进,部分解决 了医院管理中存在的核算问题和患者就医 过程中存在的一些主要问题.部分医院基 本实现了信息共享,系统建设的前瞻眭,完 备性都有所考虑.不足之处主要体现在:基 本解决了管理信息化方面的问题,但医疗 信息化的问题还未解决(或程度较低). (3)医疗信,皇lf艺(数字化)阶段:医 院的核心业务是医疗卫生,IT技术如果只 是解决_r医院的管理问题,而不能对其核 心业务产生高效的促进作用,那IT技术在 医院的应用将会是相当有限的.医疗i殳备 的数字化,诊疗手段的信息化的产生,对医 院信息化提LHr新的需求,即:将诊疗结果 直接与管理,业务人才培养,科研等方面结 合起来,以医院的业务逻辑为基础,从数 据,管理流程等方面对存在的各个子系统 进行全面整合,实现医疗业务和管理的数 字化. 2医院信息化的发展方向 2.1医院信息,集[剞化 HIS系统的核心内容是管理信息化, PACS系统是医疗信息化的内各对于单个 医院来说,将医院的管理与医疗事业结合 起来,实现全方位的信息发展,对提高医院 的业务水平.服务水平,管理水平是有莫大 好处的….但对在构建和谐社会的框架下, 为了充分体现服务以人为本,这些内容 还远远不够. 2003年发生的SARS也说明了一件 事,卫生并不是某一个人,某一家医院,某 … 个地区的事. 对于生存于同一城市的公民来说,常 碰到的问题是:在某医院查检的结果,由干 种种原因,这些结果在其他医院是得不到 承认的.又或者是,患者根本就无法将巳做 过的某些检查项目的结果拿到其他医院去. 为治疗,患者不得不重新检查一遍已经 检查过的项目,结果是:重新排队,重新交 费,重新拎奄…….对于患者来说,这不仅 浪费r时间,更增加了经济t的负担. 如果在同一地区,医院的信息是可以 共享的,电子病历可以相互调用,患者可以 根据医疗主管部¨发布的信皂.,自由选择 在A医院进行检查,并直接到B医院进行 治疗;对于转院的患者,不必将病历由A医 院带到B医院,这些信息可直接通过共享 平台进行自由流动,以满足患者的需求, 达到医疗资源的重新配置.达不仅方便了 患者,提高医院的效率,在当前医疗资源不 足的情况F,更是解决资源紧缺的一个方 法,所产生的社会效益与经济效益将是难 以估量的. 2.2卫生行业服务立体化 医院作为卫生保健业中的一个节点, 234 与其他行业(郎门),如卫生主管部门,医 保管理部I1],保险公司等有着密切的业务 往来.医院信息化将有助干促进卫生行业 服务的立体化. 例如:医保管理部门与医院的信息进 行整合,并授权给卫生主管部门,可以直接 对医生所开处方进行审计,从技术的层面 在制度保证了阳光__r作的实施,降低 丁医疗安全隐患,这些对大处方,开单提成 等不良行为均有较好的遏制作用. 当人们的生活水平大幅提高后,对卫 生行业的需求将不仅仅是看病这种单一的 j需求,保健咨询,体检,医学(药)科普方 面的需求将有大幅