中兽医学病因病机.ppt

第一节 病因病机的基本概念 第二节 病因 ? 第三节 病机 （1）、阻滞气机、阻碍气血 痰饮停于肺：肺失肃降，可导致胸闷、咳嗽、喘促等症候。 水湿困阻中焦脾胃：脘腹胀满，恶心呕吐，大便溏泄等。 痰饮流注经络：肢体麻木，屈伸不利。 痰饮结聚于局部：痰核，阴疽。 （2）致病广泛，变化多端 百病多由痰作祟。 怪病多痰 （3）病势缠绵，病程较长 （4）、易扰乱神明 痰湿上蒙清窍：头昏头重，精神不振。 痰迷心窍：胸闷心悸，或痴呆，或癫证。 痰火扰心：失眠、易怒，喜笑不休。甚则发狂等。 （5）、多见滑腻舌苔 （五）瘀血 体内血液停滞，不能正常循行，既指积于体内的离经之血，又包括阻滞于血脉及内脏内的运行不畅的血液。 概述 瘀血的致病特点 疼痛：痛处固定，多夜间益甚。 肿块：青紫肿胀。 出血：血色紫暗或夹有块状。 紫绀：面色紫暗，口唇、爪甲青紫。 舌质紫暗：舌质紫暗，或舌质有瘀点、瘀斑，或舌下静脉曲张。 脉涩或结代 另有渴不欲饮，肌肤甲错等症状的发生。 1、瘀血形成的基本形式 （1）、气虚血瘀 （2）、气滞血瘀 （3）、血寒致瘀 （4）、血热成瘀 （5）、久病成瘀 （1）、气虚血瘀 气为血之帅，血为气之母，血液的正常循行依靠气的推动和固摄。气虚，一方面因无力推动血液运行，而导致血行迟滞形成瘀血，另一方面，气虚无力统摄血液，可导致血溢脉外为瘀。 舌质胖淡舌苔白 （2）、气滞血瘀 “气运于血，血随气以周流，气凝血亦凝矣，气凝在何处，血亦凝在何处。” 舌质紫暗或有淤斑点 （3）、血寒致瘀 血得温则行，得寒则凝，感受外寒或阳虚内寒，均可使血液运行不利而凝聚成瘀。 舌质紫暗苔白 （4）、血热成瘀 热入营血，或血与热邪互结，或血液受热煎熬而粘滞，运行不畅，或热邪灼伤脉络，血溢脉外，留于体内，均可形成瘀血。 红斑狼疮 （5）、久病成瘀 各种病症久治不愈，必定会由浅入深发展，影响血液循行，导致瘀血的发生。 “初病在气，久病在血”。 人参 大补元气，补益脾肺，生津止渴，用于体虚欲脱等在血之病。 （六）、七情 直接损伤脏腑 影响脏腑气机 31 20.中等负债 45 10.退休 35 19.夫妻多次吵架 45 9.复婚 36 18.改行 47 8.被解雇 37 17.好友丧亡 50 7.结婚 38 16.经济状态的变化 53 6.个人受伤或患病 39 15.业务上的再调整 63 5.亲密家庭成员丧亡 39 14.增加新的家庭成员 63 4.坐牢 39 13.性功能障碍 65 3.夫妇分居 40 12.妊娠 73 2.离婚 44 11.家庭成员健康变化 100 1.配偶死亡 压力 变化事件 压力 变化事件 中医学导论 概念 利用中医学理论阐明各种致病因素作用于机体引起异常变化的发生、发展与转归的规律。 4、湿邪 （1）、概念：自然界中具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。 （2）、湿邪的性质和致病特点 湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气 湿性重浊趋下，易袭阴位 湿性粘滞 ①、湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气 湿困脾阳则可见水肿，泄泻或里急后重等征候。 ②、湿性重浊趋下，易袭阴位 重：肢体困重 湿邪袭表：周身困重，四肢倦怠，头重如束布帛。 湿邪留滞经络关节：关节疼痛重着，故湿邪偏盛的痹证，又称为“着痹”。 浊：浑浊，秽浊。 上则面垢，眼屎多。 下则小便混浊不清，大便溏泻，下痢粘液脓血。 反映在体表则湿疹，滋水秽浊等。 “伤于湿者，下先受之。” ③、湿性粘滞 在症状上的粘滞性（粘滞不爽，涩滞不畅。） 在病程上的粘滞性（缠绵难愈。） 5、燥邪 （1）、概念：自然界中具有干燥、收敛、清肃特性的外邪，称为燥邪。 （2）、燥邪的性质和致病特点 燥性干涩，易伤津液 燥易伤肺 ①、燥性干涩，易伤津液 出现各种干燥、涩滞不利的症状。 ②、燥易伤肺 干咳少痰，或痰粘难咯，或喘息胸痛，痰中带血。 肺与大肠相为表里，燥邪自肺影响到大肠，则出现大便干燥不畅。 6、热（火）邪 （1）、概念：自然界中具有火之炎热特性的外邪，称为火邪。 温为火之渐，火为热之极。 少火：机体内具有温煦生化作用的阳气，正气。 壮火：火热之邪。 （2）、火邪的性质和致病特点 热为阳邪，易伤津耗气 火性炎上 热邪易生风、动血 热邪易致疮痈 ①、热为阳邪，易伤津耗气 高热、恶热、面赤、脉洪数。 伤津：迫津外泄，消灼煎熬阴津。口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结。 耗气：人体之热靠气化而生，热盛则耗气过多，同时气随津脱。体倦乏力少气。 ②、火性炎上 火热具有燔灼向上的特点，其症状多表现在机体的上部。 ③、热邪易生风、动血 易引起肝风内动和血液妄行的病症。 热生风：火热之邪侵犯机体，热盛时使肝阳亢奋，进而肝风内动。