降脂宁颗粒联合银杏叶软胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察.doc

降脂宁颗粒联合银杏叶软胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察 摘要：目的 探讨君山第四代降脂宁颗粒联合君山银杏叶软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 回顾分析72例患者的临床资料。结果 与对照组比较，P0.05 。结论 君山第四代降脂宁颗粒联合君山银杏叶软胶囊使用可针对冠心病发病原因及病理进行多环节干预，阻止冠心病心绞痛的发生发展。通过本组治疗结果显示，治疗组的总有效率明显优于对照组，表明君山第四代降脂宁颗粒联合君山银杏叶软胶囊治疗冠心病心绞痛安全有效，值得临床应用。 关键词：君山第四代降脂宁颗粒；君山银杏叶软胶囊；冠心病心绞痛；胸痹　　冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧引起的临床综合征，是临床常见病、多发病，属中医“胸痹”、“心痛”等范畴。我科自2010年6月～2011年8月采用君山第四代降脂宁颗粒联合君山银杏叶软胶囊治疗冠心病心绞痛(血瘀证)患者72例，效果良好，现总结分析，报告如下。1临床资料 一般资料 本组72例均为我科2010年6月～2011年8月的住院患者，随机将72例患者分为治疗组和对照组，两组各36例。治疗组36例中，男21例，女15例；年龄48～75岁，病程2—6；对照组36例中，男22例，女14例；年龄48～74岁，病程6个月～ l0年。两组性别、年龄、病程等资料比较差异均无统计学意义(P0．05)，具有可比性。1．2诊断标准 西医诊断标准：参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中有关“心绞痛”的诊断标准拟定。中医辨证标准：参照《中药 (新药)临床研究指导原则》中的有关标准拟定。临床表现为胸部刺痛、绞痛，固定不移，痛引肩背或臂内侧，胸闷，心悸不宁，唇舌紫暗或面色紫暗，脉细涩；纳入标准：符合西医诊断标准和中医辨证标准， 且能配合治疗者。1．3 排除标准 冠心病急性心肌梗死及其他心脏病(如心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等)、重度神经官能症、更年期症候群、甲状腺功能亢进症、颈椎病、胃及食管反流等所致胸痛；合并重度心肺功能不全，重度高血压病，肝、肾、造血系统等严重原发性疾病和精神病患者；妊娠或哺乳期妇女；临床检测资料不全者。1．4治疗方法 对照组：调整硝酸酯类药物剂量及服药时间，抗血小板药、倍他乐克、选择使用血管扩张剂、降压、调脂、降糖等对症治疗。观察心率、血压。不稳定心绞痛加用地尔硫草治疗；治疗组：选择口服君山第四代降脂宁颗粒联合君山银杏叶软胶囊，服用方法：君山第四代降脂宁颗粒每日三次，一次一袋；君山银杏叶软胶囊每日三次，每次2粒，治疗组和对照组均以30天为一个疗程，连续用药两个月后，比较疗效。2 结果 2．1疗效标准 参照卫生部颁布《中药新药临床研究指导原则》中《冠心病心绞痛疗效评定标准》制定。显效：心绞痛发作次数或硝酸酯药用量减少80％以上，静息心电图恢复正常；有效：心绞痛发作次数或硝酸酯药用量减少50％～80％；心电图ST段回升0．05mV以上，或主要导联倒置T波变浅达50％以上，或动态心电图心肌缺血有改善。无效：心绞痛发作次数或硝酸酯药用量减少50％，静息心电图无变化。2．2 心电图疗效 显效：心电图恢复至“大致正常”或达到“正常心电图”；有效：sT段的降低，治疗后回升0．05mY以上，但未达正常水平，在主要导联倒置T波变浅(达25％以上者)，或T波由平坦转为直立，房室或室内传导阻滞改善；无效：心电图与治疗前基本相同。3讨论 中医学认为，心脉痹阻是冠心病心绞痛的主要病理机制；血流变异常、纤维蛋白增高是冠心病患者的强烈危险因素；血流变指标增高可使外周阻力增加，心排血量减少，心肌耗氧增加，从而加重心肌缺血、缺氧。因此从改善冠心病患者血液流变角度出发，降低本病患者血液粘滞度，增加细胞变形能力，抑制血小板凝集，保护内皮功能，防止血栓形成已成为防治本病的重要措施之一。 君山第四代降脂宁颗粒联合君山银杏叶软胶囊共凑降血脂，软化血管活血化瘀，消栓通络，溶栓通栓之功效，对缺血性心脑血管疾病具有独特的疗效，而且还能阻止冠心病心绞痛的发生发展。通过本组治疗结果显示，治疗组的总有效率明显优于对照组，表明君山第四代降脂宁颗粒联合君山银杏叶软胶囊治疗冠心病心绞痛安全有效，值得临床应用。