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颅高压病人的病情
作者：许丽娜 颅高压病人的病情观察 提纲 颅高压病人病情变化 密切观察病人病情变化 预防及处理并发症 注意观察病人的意识状态,生命体征及瞳孔变化,警惕颅高压危象的发生,有条件者可做颅内压监测 意识状态 (传统方法分为清醒.模糊.浅昏迷.昏迷.深昏迷) 生命体征 瞳孔变化 颅内压监测 意识状态的分级 GLASGOW昏迷评分法:评定睁眼,语言及运动反应,三者得分相加表示意识障碍程度,最高15分,表示意识清醒,8分以下为昏迷,最低3分,分数越低表明意识障碍越严重. GLASGOW昏迷评分表 指痛刺激时的肢体运动反应 注意呼吸节律和深度,脉搏快慢和强弱以及血压和脉压的变化.若血压上升,脉搏缓慢有力,呼吸深慢,提示颅内压升高 正常瞳孔等大,圆形,在自然光线下直径3-4MM,直接,间接对光反应灵敏。严重颅内压增高继发脑疝时也出现异常变化. * * 不能 不能 无 无 无 深昏迷 不能 不能 减弱 无防御 无 昏迷 不能 不能 正常 迟钝 无 浅昏迷 尚能 有时不能 正常 不灵敏 迟钝 模糊 能 能 正常 灵敏 灵敏 清醒 配合检查 大小便能否自理 生理反应 痛刺激反应 语言刺激反应 意识状态 *无动作1 *异常伸直2 不能发音1 *异常屈曲3 有音无语2 不能睁眼1 *肢体回缩4 吐词不清3 痛时睁眼2 *定痛动作5 回答错误4 呼唤睁眼3 遵命动作6 回答正确5 自动睁眼4 运动反应 语言反应 睁眼反应 * * *
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