第一章节健康教育学绪论幻灯片.ppt

* 第一章 绪论 健康促进的基本特征 1、涉及整个人群的健康和生活的各个层面而非仅限于疾病预防 2、在疾病三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段 3、健康促进要以健康教育为先导 4、健康促进包括健康教育的行为干预和行为改变所需的组织支持、政策支持及经济支持等各项策略。在行为改变中，健康教育比较强调自愿，而健康促进则带有约束性。 * 第一章 绪论 请以健康促进的角度谈谈如何防治糖尿病！ 糖尿病的 防治？ * 第一章 绪论 糖尿病（diabete） 是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 * 第一章 绪论 我国糖尿病流行特点： 1.在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，占90％以上，1型糖尿病约占5％，其它类型糖尿病仅占0.7％；城市妊娠糖尿病的患病率接近5%。 2. 经济发达程度与糖尿病患病率有关：在1994年的调查中，高收入组糖尿病患病率是低收入组的2-3倍。最新的研究发现发达地区的糖尿病患病率仍明显高于不发达地区，城市仍高于农村。 3. 未诊断的糖尿病比例高于发达国家。 4. 男性、低教育水平是糖尿病的易患因素：在2007-08 年的调查中，在调整其他危险因素后，男性患病风险比女性增加26%，而文化程度大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。 5. 表型特点：我国2型糖尿病患者的平均BMI约25kg/m2，而高加索人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2；餐后高血糖比例高，在新诊断的糖尿病中，单纯餐后血糖升高占近50%。 6. 国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，从临床工作中发现，近年来20 岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加。 （以上内容摘自《中国2 型糖尿病防治指南》，2010 年版，讨论稿，中华医学会糖尿病学分会，2010.11.20 苏州） * 第一章 绪论 糖尿病“五驾马车”综合治疗： ⑴　健康教育与心理治疗； ⑵ 饮食治疗，合理用餐，为糖尿病的其他治疗手段奠定基础； ⑶ 运动治疗，长期坚持适量的体育锻炼，利于保持血糖水平的正常和适当体重，降低胰岛素抵抗； ⑷ 药物治疗； ⑸ 病情监测，指导治疗，预防并发症的发生。 * 第一章 绪论 健康教育与健康促进的关系 健康教育需健康促进的指导和支持 健康促进需健康教育来推动和落实 * 第一章 绪论 健康教育的意义 社会意义 经济意义 科学意义 * 第一章 绪论 社会意义：健康教育是人类与疾病作斗争的客观需要 （1）疾病谱和死因谱的显著变化 传染性疾病 慢性非传染性疾病 恶性肿瘤、心血管疾病名列疾病谱和死因谱前列 * 第一章 绪论 （2）行为因素是影响人群健康的因素，尤其是慢病 社会意义 影响健康的因素 生活方式与行为 60％ 遗传因素 15％ 社会因素 10％ 医疗保健 8％ 气象因素 7％ 世界卫生组织 改善人们的健康行为需要健康教育 * 健康 遗传及基因易感性 社会人文环境(文化、政策、法规、物质、社会心理) 人类生物学因素 环境因素 卫生服务因素 行为与生活方式因素 自然生态环境(阳光、土壤、水、病原体、传染源) 60 % 健康促进 健康教育 17 % 8 % 15 % 健康的影响因素 花费目前我国绝大部分医疗卫生资源的医疗诊治系统，对居民健康贡献只有8% * 第一章 绪论 四类疾病影响因素之间的关系 医疗卫生服务、保健因素 行为 遗传因素 行为 环境中的有毒有害物质 环境因素 （自然、社会） 人类生物学 因素 * 经济学意义—— 健康教育是人们提高健康水平的无限愿望与有限资源的矛盾的产物 人类疾病谱变化及人口老龄化 卫生费用增长 人们对健康和医疗服务的高期望 第一章 绪论 * 第一章 绪论 科学意义 健康教育是医学科学发展的必然结果 医学、行为科学、传播科学及管理科学的发展与融合 人类对健康的认识进步： 疾病和虚弱 生理、心理和社会适应的完美状态 一级健康：躯体健康 二级健康：身心健康 三级健康：主动健康 治疗 预防 促进