男性应在50岁开始前列腺癌筛查-复旦大学附属肿瘤医院.PPT

提纲 第一部分：概述前列腺及前列腺癌的基本知识（认识前列腺、前列腺癌的发病趋势、症状、早期诊断及其治疗等） 第二部分：重点介绍前列腺相关的保健知识 第三部分：答疑 第一部分：概述前列腺及前列腺癌的基本知识 前列腺的位置 前列腺是什么 前列腺是男性最大的附属性腺，位于阴茎根部和膀胱之间，包绕着后尿道，约栗子样大小，重约15g，有如下作用： ①分泌前列腺液，维护精子的正常功能 ②内含5α-还原酶，将睾酮转变为双氢睾酮 ③包绕尿道参与构成尿道内括约肌，辅助排尿 ④包绕尿道和两条射精管，辅助射精 由此可见，前列腺是男性生命体中非常重要的器官之一，但在老年男性中其易发生各种疾病又给男性朋友的生活带来威胁，前列腺癌就是其中的一种常见疾病。因此，有必要熟悉这一疾病。 认识前列腺癌 前列腺癌是指前列腺组织中前列腺细胞的恶性生长。 发病率逐渐上升：上海地区由1995年的3.2/10万上升到2003年的16.7/10万。 前列腺癌一般发生在前列腺的外周带，起病隐匿，生长缓慢，早期前列腺癌一般无任何症状。 认识前列腺癌（Cont’d） 一旦出现症状，一般属于晚期。这些症状包括：①排尿障碍：排尿困难，尿频尿急尿痛，尿不尽感，尿潴留。②乏力，体重下降，全身疼痛。③骨痛（持续性，间歇性，游走性），骨折，脊髓压迫，骨髓抑制（贫血，出血等）。④腿部肿胀。⑤输尿管梗阻症状（少尿，腰背痛，恶心，呕吐）。所以，早发现、早诊断、早治疗对前列腺癌的防治是非常关键的。 认识前列腺癌（Cont’d） 前列腺癌普查是目前早期发现前列腺癌的惟一有效的手段。 普查的流程如下：肛门指检联合血清PSA检查，必要时行经直肠前列腺B超检查，若发现其中任何一项异常，则需行前列腺穿刺活检以明确病理诊断。 随着我国经济、文化水平的提高以及人们健康意识的增强，前列腺癌普查工作将会得到广泛开展并使广大老年男性国人从中获益。 直肠指检（DRE） PSA化验 经直肠超声检查 前列腺穿刺活检 前列腺癌的治疗 目前常用的治疗方式有：前列腺癌根治术；体外适形放射治疗；放射性粒子种植治疗；内分泌治疗；化疗；核素治疗等。 至于什么样的患者应该接受什么样的治疗，患者不必过分担心，因为医生会在全面评估患者病情的情况下，结合每位患者的肿瘤分期、分级、PSA值、Gleason分值和身体健康状况等决定相应的治疗决策，然后与患者讨论以最后决定最适合每位患者的治疗方案。 第二部分：重点介绍前列腺相关的保健知识 这里所说的保健知识是指：患者应该知道的、并应该努力去践行的，有利于疾病的预防、诊断、治疗和康复的健康常识。 发病前保健 1.饮食保健：多项研究显示，高脂饮食（牛肉和高脂奶制品等）会刺激前列腺癌的生长，而水果和蔬菜及低脂饮食有助于降低患前列腺癌的风险。 ①西红柿：含番茄红素。在一项哈佛医学院针对47万男性所做的研究中，研究人员发现吃烹饪过的西红柿产品能降低患前列腺癌的风险。 ②绿茶：含茶多酚和儿茶素化合物等抗氧化剂，能稳定细胞结构和减少细胞损伤从而有效抑制多种致癌物诱导的细胞恶性转化。 发病前保健（Cont’d） ③石榴汁：同样含有丰富的抗氧化剂，具有抗前列腺癌的作用。 ④鱼类：如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼等，含有丰富的Omega-3脂肪酸，其能有效预防心血管疾病和癌症的发生。 ⑤大豆类：如豆腐、豆奶等，含有植物雌激素，能降低患前列腺癌的危险。日本男性死于前列腺癌的比例比美国低5倍左右，最可能的原因就是日本食谱中含有大量的豆类食品。 ⑥维生素E：一种自由基清除剂，对预防癌症的发生有一定的作用。富含维生素E的物质主要有杏仁、花生、橄榄油、麦芽精、全谷物、菠菜及其他绿叶蔬菜。 发病前保健（Cont’d） ⑦锌：也能对抗自由基，含有锌元素的食物包括海产品、白瓜子、南瓜子和芝麻等。 ⑧硒：一种重要的抗氧化剂，科学家发现其降低前列腺癌发生率达70%左右。膳食中硒主要存在于动物肝脏、海产品、蘑菇、大蒜等中。 ⑨戒烟酒：有研究显示过度饮酒会增加患前列腺癌的几率，而吸烟本身是多种肿瘤的促进因素。同时忌辛辣食物，以防止前列腺反复充血和防止便秘时对前列腺的刺激。 发病前保健（Cont’d） 2.适度运动：适度地进行体育活动有助于放松身心和增强机体抵抗力，并可以改善前列腺局部的血液循环。避免长期久坐（办公桌和或电脑旁）、长期骑自行车和坐车等不利前列腺血液循环的生活习惯。 3.规律性生活：性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大，因此应节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。过分禁欲会引起胀满不适感，对前列腺同样不利。 发病前保健（Cont’d）