第一节医院膳食.ppt

医院膳食 张美荣 主任 第一章 医院膳食 膳食是病人获取营养的主要图经。它是通过营养师根据病人的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制定的医院病人膳食，可分为： 基本膳食 治疗膳食 特殊治疗膳食 儿科膳食 诊断膳食 代谢膳食 医院膳食 基本膳食 ： （普通饭 软饭 半流 流质） 治疗膳食 ： （高蛋白膳食 低蛋白膳食 低盐膳食 无盐膳食 低钠膳食 低盐膳食 低胆固醇膳食 少渣膳食 高纤维膳食 高能量膳食 ） 特殊治疗膳食:（糖尿病膳食 低嘌呤膳食 麦淀粉膳食 低铜膳食 免乳糖膳食 急性肾功能衰竭膳食 肝功能衰竭膳食 ） 儿科膳食: （儿科膳食基本分类 膳食分类） 诊断和代谢膳食： 潜血试验膳食 胆囊造影检查膳食 内生肌酐试验膳食 碘试验膳食 糖耐量试验膳食 纤维肠镜检查膳食 结肠造影膳食 蛋平衡试验膳食 钙磷代谢试验膳食 钾钠代谢膳食 所谓医院膳食：就是医院为满足住院病 人营养需要而经胃肠道提供的各种饮食 及营养制剂。 医院膳食从性状 功能来源及摄取方式上都不同于正常人的膳食。 目前，医院膳食根据原料来源可分为两大类: 一类是以天然食物制作的常规膳食， 一类是以营养素单体配制的营养素种类 和含量名确的配方膳，后者一般是商品化肠内营养品。 今天，我和大家一起学习以天然食物制作的常规膳食，它是根据膳食性状分的 普食、软食、 半流食、 流食。在医院用这规范的膳食名称指导临床营养工作，有利于临床医师、护师、 营养师及营养厨师在实际工作中有共同的可操作性。 现在学营养知识正当时 公元390年前古希腊医药之父——西坡克拉底曾说过：“让食物成为你的药物，让药物成为你的食物。” 在20世纪初，爱迪生就这样说：“未来的医生不再给病人药物，而是引导病人关注人类饮食的结构 保养以及疾病的起因和预防。” 我国营养师短缺 目前日本有40万营养师，，每330人就有1名，而我国营养师不足4000人，每30万人才有1名营养师。 住院患者很需要营养师 “我应该吃什么？又有哪些东西不能吃？”这是病人经常向营养师提出的问题。他们知道有不少疾病是因为身体内缺乏某些营养素而引起的，而事实又告诉他们：饮食不当会影响身体健康和疾病的康复。 但他们不知道怎么吃才科学 合理？怎样吃对自己的健康有利，对自己的疾病恢复有利？所以现在越来越多的住院病人及家属主动到营养科找营养师寻求膳食治疗处方。 病人营养应由合格的营养师监督 合格的营养师应保证向病人提供高质量的营养治疗 保证与行政部门、医务委员会和护理部经常联系 需要时对病人、家属进行忠告 批准饮食单包括变更膳食 估量需要的营养 参与制定营养方针和工作程序 参与进修教育计划 营养评价 第一节 基本膳食 医院基本膳食 医院中病员常用的几种基本膳食 基本膳食 医院的基本膳食，习惯上设四种，即普通饭 软饭 半流质和流质。 目前我们天津各大医院营养科对住院病人的膳食供给方法一般有两种类型： 一种是份饭制：即每餐供给一份已经配好的主副食，内容配备适当，达到色 香 味 热的要求和营养平衡。 另一种是全面挑选制食谱。即每餐在食谱上设多种主食和多种副食，事先由配膳员到病人床前让病人自行挑选。 医院膳食在医疗上的作用 一 营养治疗作用 营养治疗是现代综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分。营养治疗是营养师根据疾病的病理生理特点，给与病人制定各种不同的膳食配方，以达到辅助治疗的目的。 二 营养治疗在医疗上的重要性 合理的营养膳食，不仅膳食中所含的营养成分齐全，配比恰当，色 香 味 形俱佳，且可增进病人的食欲，对病人在恢复健康中起到药物所起不到的作用。因此，营养治疗在增进治疗效果上与医疗和护理有同等的重要。 在中医《内经》中提出“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”说明药物主要是去除病邪，而以五谷 五果 五畜 五菜富有营养的食物来补益精气，这样邪气去，正气方可早日恢复。又如“虚则补之，要以祛之，药亦随之。”也指出了疾病除用药物治疗外，还应重视食养。 利用营养治疗可达到以下目的： (一)调整营养需要——根据疾病的治疗需要，利用营养的补充或减少以达到辅助治疗作用。利用减少热能以使肥胖病人减轻体重，或通过增加营养以使消瘦者增加体重。对手术前后病人营养的适当调整，更有利于手术的进行及术后健康的早日恢复。 （二）减轻体内某一器官的负荷——以利于疾病的治疗。如对有急性肾小球肾炎，尿量减少且有浮肿的病人，应当控制食盐的摄入量，以减轻肾脏的负担。 （三）控制营养成分的摄入以达到控制疾病的发展——如对患有糖尿病者，由于患者有糖