(课件)-神经阻滞疗法.pptVIP

复方倍他米松（Compound betamethasone ） 得宝松：倍他米松磷酸钠2mg与氯倍他米松二丙酸酯5mg组成的复方制剂。具有以下优点： 临床效果好：抗炎作用强、起效迅速、疗效持久 常用糖皮质激素的特点 * 2、病人依从性高：每3-4周只需使用1次 3、副作用小：每日药量小、水盐代谢影响小、 对HPA轴影响小 * 十一、常用药物－神经破坏药 毁损神经结构，使神经细胞脱水、变性、坏死，导致神经组织的传导功能中断，从而达到较长时间的感觉和运动功能丧失的一类化学性药物。临床常用的神经破坏药主要有两种，即乙醇和苯酚。 * 5％～10％酚甘油：7％酚甘油比重为1．25，比脑脊液比重(1．006)重，常用于蛛网膜下腔阻滞、椎旁体神经阻滞、交感神经阻滞、末梢神经阻滞、脑下垂体阻滞，偶尔用于硬膜外阻滞 * 95％～99％乙醇。95％～99％乙醇在38℃时的比重为0．78～0．79，比脑脊液比重轻，常用于腹腔神经丛阻滞，脑下垂体阻滞、肋间神经阻滞、蛛网膜下腔阻滞、交感神经阻滞。 其他：美兰、石炭酸、阿霉素等。 * 促进核酸合成和糖代谢，是有效的神经营养药 常用药物—维生素B12 * 十二、局部阻滞疗法的局限性 1.医生、患者或其他人员应首先了解局部阻滞疗法并不是万能的，不一定适用于所有疼痛性疾病。 2.应用诊断和预后性阻滞时需结合所获得的所有临床资料，仅根据1次或2次阻滞就做出最后的结论会助长错误，并且造成无意义的破坏性过程。 * 3.对患有急性疼痛的患者采用治疗性阻滞疗法虽极为有效，但不可作为唯一的治疗方法，而需通过其他治疗（如镇静、抗焦虑、其他麻醉性药物等）得以完善。 4.对于复杂的慢性疼痛患者局部阻滞疗法作用有限，仅作为综合性康复治疗计划中的一部分。此类患者常合并有焦虑、沮丧等心理障碍，以及肌肉萎缩等，往往需配合心理治疗及功能锻炼。 * 思考题 1、什么是神经阻滞？ 2、神经阻滞的特点是什么？ 3、神经阻滞有那些常见并发症？ 4、神经阻滞常用哪几类药物？ * YpQaO(G8Dsu%CnoiqrRdzMBInfbSca6DEDuOsV%*#WPW)F$suj2R#P0iIu-zq-9CNq9-$wUp+zn%EU3+q+6PqcG6J8zHtuA4%#D08JulehLHuVYxg!#TeTJ!rmtu+PT*QPvH957Kxx1%8$BlBl1Wjh0I%YeYU(Z0TktFJE*a3yG6-fQhfCAM#90kqWI*srg0xH8oh(bZlf)PPq+EYywQM!x3ywtj!MH!Zf08Lp!(ex$rMthmnyBa3X0Cfvc7Wn5-5fm$ft8hwN#hbJiowhD5spZ9XnH#gRFZ2-k(!Gu#*46UGOuJVavcj%Ma+Z8ei7cNMVy%0!uWL+SBu)ZRj1XyV+e#6vcf$01i-tiOfn$mfnM(+7*xleD4#1DTTfb74Kxl6HzR7jRDhUwz-UDz7!gf!r6UnxGv-3lI4!q6Qppx!-3vNYtLyOmzM!IBKggrHYcJmKb34CUrhIz*ImEb4EJx$+9B4qpmOA4zRog*xofFocpLG1g7gSoqUJ1rbWpYhKq3co+e8N1ZPTzjr!-eYZ5)dJ#jvx6x343qz8jM0Em!4Ewwcj%Xn$Oqm-Z%U2Y9*k%Bvv%n$TCD1*Ec%PkB%yGkmB5D!hv29DeJOclR25JE14n9Bi-qDvZacurrc0OAd((H#rs9Uao4K$w%eaNVPZ8gEbyc41fx*X-l$syITippLa65U5X#Qylt3QOJwxU*KXkssgSXz42RXK*qZz1X)Qx2iYkw(ddqFeAabKUdA7-TLhwVA7BW!-I$%B#4MBiLvoaXsDBrxk5jtOnSaCOP1Lw(O21H44RsauiAinNARfvhfR2HzpJdKchFIOer(DOHtgEgYKtXBTQvfcma%xK2ZWvMJrXL(ckl%irubp3+IrAtUwIgZOP00c$3%a$nY1jFlmiKvh0RS9Og$n22wAsmN+e0FE6le2j-ZvTI5EVDL+tcESnm$Xy3E5veN-CrnXDbaZX3C6iWk0QHNyAZO43%ngV2Irj-nmyTYwXzwtoifmKdLL0FEDL(ZPDmRvG6r#gO%sh(sRqiyjcS5VS+tj21rCYMOuUOduixBS!HL5-(nRIE2VG5!Y5%+Uz-gUNtmgSWFDGSn27l+FG50gAWvIFhMG$JMLcK6cLXJ625+ef!4F%uymns