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肯德尔 * 二、 降钙素(CT) ? 生理作用：↓血钙, ↓血磷; 比PTH快速而短暂 * 对骨组织的作用： 抑制破骨细胞活动, 使溶骨过程↓ 成骨过程↑, 钙、磷沉积↑ Note：对成人作用小, 儿童作用大 * 对肾的作用： ↓肾小管重吸收Ca2+、P、Mg2+、Na+、Cl? ? 分泌调节：血Ca2+(最重要) 胃肠激素(进食后)：包括 Gastrin, CCK, Glucagon, Secr.等 * 第四节、 甲状旁腺 一、结构 甲状旁腺激素（PTH）　84肽 二、作用 　对肾脏的作用（促进对钙的重吸收） 　对骨的作用（促进骨钙入血） 　对小肠吸收钙的作用（激活1?－羟化酶） 磷 三、分泌调节 * * * * 1987年发现甲状旁腺激素相关肽(PTHrP), 与PTH具有同样的调控钙, 磷代谢作用; 临床上测定THrP 浓度对诊断恶性肿瘤致高血钙以及原发性甲状旁腺功能亢进有重要意义。 第五节、皮肤来源的1,25-二羟维生素D3 一、来源与结构 1,25-二羟维生素D3生成 维生素D3 ----?　25-羟维生素D3 ----? 1,25-二羟维生素D3 　 二、 1,25-二羟维生素D3生物学作用 　　　对小肠的作用 　　　对骨的作用 　　　对肾脏的作用 * * ? 生理作用：↑小肠吸收钙, ↑血钙 * 对小肠的作用：VD3进小肠粘膜上皮细胞 →促进DNA转录→钙结合蛋白-D→ ↑小肠吸收钙, * 对肾的作用：↑肾小管重吸收钙 * 对骨的作用：动员骨钙入血 ↑成熟破骨细胞数的作用激活成骨细胞 ↑PTH的作用 ? 缺乏VD3：儿童—佝偻病; 成人—骨质疏松 三、合成调节 第六节、胰岛 * * * 1. 胰岛的内分泌细胞 A细胞：20%, 胰高血糖素(glucagon) B细胞：75%, 胰岛素(insulin) D细胞：5%, 生长抑素(somatostatin) PP细胞：胰多肽(pancreatic polypeptide) 2. 胰岛素及其受体 胰岛素：51个氨基酸, A、B两条链, 二硫键相连 受体：分布广, 几乎所有细胞膜上 酪氨酸激酶活性的受体, ?2?2四聚体 胞浆中存在胰岛素受体底物(IRS) * 3. 胰岛素的生物学作用 ? 总体：促进合成代谢 ? 糖代谢：促进组织细胞对糖的利用 促进糖原合成, 抑制糖原异生 促进葡萄糖转变为脂肪酸→血糖↓ ? 脂肪代谢：促进葡萄糖进入脂肪细胞 减少脂肪分解, 促进肝合成脂肪酸 ? 蛋白质代谢：促进氨基酸进入细胞 促进DNA和RNA生成 加强蛋白质合成 * 4. 胰岛素分泌的调节 ? 底物的调节作用 ? 血糖水平：血糖↑→胰岛素分泌 血糖↓→胰高血糖素分泌 ? 血氨基酸↑→胰岛素分泌 ? 血脂肪酸、酮体↑→胰岛素分泌 ? 其它激素的调节作用 ? 胃肠激素(主要GIP), GH, T3、T4, 皮质醇等 ? 胰高血糖素, 生长抑素, 儿茶酚胺 ? 神经调节 ? 交感→抑制分泌; ? 迷走→促进分泌 * * * 19世纪后半叶，德国学者Paul Langerhans发现， 在胰腺中有许多小的、分散的细胞团块，它们聚集在一起，象小岛一样分散在胰腺中，他将这些小岛称为“Langerhans胰岛”。 随后，一名比利时医生Jeander Meyer又进一步发现，由Paul Langerhans 发现的胰岛可以分泌降低血糖水平的物质，并将它命名为“胰岛素”。 从此胰岛素在治疗糖尿病之前已经有了自己的名字。 * 1922年，加拿大多伦多大学的研究小组最终于完成了胰岛素的发现、分离及临床应用