医学蠕虫学().pptVIP

虫卵 蛲虫卵 卵壳 幼虫 蛲虫卵 蛲虫卵（扫描电镜） 生活史 成虫 （盲肠） （结肠） 卵 人入睡，至肛门外 34~36oC，90~100%RH 感染性卵 幼虫 经口 经吸入 （十二指肠） 延小肠向下移行 6 h （肛周） 生活史小结： 1.感染期：感染性卵 2.感染方式：经口或吸入 3.雌虫具夜间肛周产卵的特性 4.生活史周期短，雌虫仅存活1个月 5.雌虫常出现异位寄生现象 致病 1.肛门、会阴部皮肤瘙痒及炎症或湿疹  常见症状：烦躁不安、失眠、食欲减  退、消瘦、夜间磨牙及夜惊 因瘙痒抓破皮肤引起继发性感染 虫体附着处致肠粘膜轻度损伤，出现  消化道功能紊乱及一般肠道症状 儿童长期反复感染不愈，影响身心健康 2.异位寄生损害： 蛲虫性阑尾炎 泌尿生殖系统炎症 尿道炎、膀胱炎 阴道炎、子宫内膜炎 输卵管炎、卵巢炎 异位寄生处引起以虫体或虫卵为中心的  蛲虫性肉芽肿，常误诊为肿瘤或结核病 其次：肝、肺、脾等 诊断 查虫卵 —— 肛周用透明胶纸粘贴法（清晨） (cellophane-tape impression) 查成虫 —— 肛周捉成虫（晚入睡后） 流行 肛门 —— 手 —— 口直接感染（自身反复感染） 感染期卵散落在衣裤、被褥、玩具、食物等 造成间接接触感染 全国人体重要寄生虫病现状调查报告 2005年 12岁以下儿童蛲虫感染率，较第一次全国调查(1988~1992年)结果下降了56.47%，但是： 甘肃上升了112.89%、 四川上升了41.67%、 、 海南上升了40.85%、 广东上升了分别5.13%。 用药：阿苯哒唑（首选） 甲苯哒唑 蛲虫膏 （外用） 防治 应注重对女童的特别预防 钩 虫（hookworm） 钩虫引起钩虫病 (hookworm disease)是我国五大寄生虫病之一。寄生在人体的钩虫主要有两种： 十二指肠钩口线虫，简称十二指肠钩虫 （Ancylostoma duodenale） 美洲板口线虫，简称美洲钩虫 （Necator americanus ) 钩虫成虫 A.d N.a 十二指肠钩虫 美洲钩虫 形态 无 有 ♀尾刺 两支，再分两小支 两支，再分三小支 ♂背辐肋 一刺，末端呈倒钩 两刺，末端分开 ♂交合刺 一对切板 两对钩齿 口囊 “∫”形 “ C ”形 体形 N.americanus A.duodenale 两种人体钩虫成虫鉴别要点 体形的肉眼辨识至关重要 * * 医学蠕虫学 蠕虫（helminth）系借助肌肉收缩而蠕动的多细胞无脊椎动物，包括： 扁形动物门 吸虫纲(Class Trematode) 绦虫纲(Class Cestoda) 线形动物门 线虫纲(Class Nematoda) 寄生人体的蠕虫称医学蠕虫，其致病为蠕虫病 线虫概论 线虫（nematode）（roundworm） 属线形动物门 线虫纲（Class Nematoda） 一、形态与功能 1、一般形态：圆柱形，左右对称，雌雄异体，雌大雄小 2、体壁：角皮层、皮下层和肌层 熟悉肌层的肌形有助于观察病理切片时，作出虫种鉴定和临床确诊 线虫横切面模式图 多肌型蛔虫 少肌型钩虫 细肌型鞭虫 3、消化系统： 4、排泄系统： 5、神经系统： 6、生殖系统：雄虫为单管型，尾端多具有1个 或1对角质交合刺 雌虫多为双管型，阴门的位置 均在虫体腹面肛门之前 二、生活史 1、卵 —— 幼虫 —— 成虫三个发育阶段。 2、发育过程中需蜕皮4次，才能成为成虫 3、对人的感染期，有的是虫卵，有的是幼虫 按其生活史有无中间宿主分为两型： 生活史中需要中间宿主者，属间接发育型—— 生物源性线虫（丝虫） 生活史中不需要中间宿主者，属直接发育型 —— 土源性线虫（蛔虫、鞭虫、钩虫） 虫卵从宿主体内排出，短期即具有感染性（蛲虫） 虫卵在宿主体外，经一定时间的发育，成为感染性虫卵，然后经口感染宿主(蛔虫) 虫卵在宿主体外发育，孵化出幼虫，经短期的自生生活，发育为感染性幼虫，然后经皮肤感染宿主（钩虫） 肠道线虫多属直接发育型。其差别： 蛔 虫 学名