孕婦泌尿道感染.pptVIP

A novel midstream urine-collection device reduces contamination rates in urine cultures amongst women 學校：中臺科技大學 姓名：盧心儀 指導者：汪曉閔　學姊 Objective 將一個新的收集中段尿(MSU)的urine- collection device (UCD) 和 conventional MSU採樣的汙染率做比較 不要導致不確定的診斷和不必要的花費 改善衛生 省時 Introduction UTIs and symptoms mimicking UTI are common in women. 泌尿道感染（urinary tract infection; UTI) －通常是指下泌尿道的感染，常侵犯輸尿管、膀胱、尿道，其中膀胱是最常感染的部位。女性因為尿道較短及缺乏前列腺液，所以較男性更易發生泌尿道感染。 Introduction A.引起UTI 常見的原因： 1.組織黏膜的完整性受損 2.尿液滯留在膀胱 3.對侵入微生物的抵抗力下降 4.侵入性的檢查 B.診斷檢察: 1.尿液檢查 2.尿液培養 Introduction 尿液培養使用半定量（ semi-quantitative ）的方法,其單位為 CFU/mL。 收集方法: 1.恥骨上穿刺（ Suprapubic puncture ） 2.導尿管（ Catheter insertion ） 3.中段尿（ Midstream urine ） Patients and Methods Tow urine-collection methods: Conventional MSU collection Collection with a novel MSU UCD Patients and Methods Patients and Methods 2823 women from four centres, most from antenatal clinics 分兩組： 1.conventional MSU samples (group1) －1105人 2.UCD（group2）－1077人 Patients and Methods 收集檢體後，給與患者之調查表內容包括: 1.年齡 2.採樣姿勢 3.做尿液檢查的原因 4.收集過程中,尿液漏出之情形 Patients and Methods 5.是否優先考慮 Conventional MSU Collection ＊給予臨床staff調查表 ＊UCD使用者之調查表多一個問題:　“是否曾經使用過Conventional MSU?” Results Table 1 shows how the laboratory results were interpreted clinically. Results 所使用的統 計 方 法 1.Mann-whitney / wilcoxon test 無母數統計 2. Pearson chi-squared test Results Table 2 the results of semi-quantitative culture. Results 使用UCD的檢體re-test的機會較conventional MSU少 UCD有顯著少量mix growth的情況 UCD有少量Heavy mix growth Results UCD檢體insignificant growth比 conventional MSU 多 使用UCD在檢體收集時有較少溢出的情況 12位臨床staff對UCD是可接受的 Discussion 使用UCD可減少污染率，令臨床醫師更加準確的診斷出UTI ，特別是婦女、小孩和年長者的檢體 婦女高機率污染的解剖位置因素包括:接近尿道口之陰部和陰唇 Discussion British Standard Operating Procedure MSU test:收集尿液過程中,丟棄前段尿,取10mL的中段尿至無菌容器 使用UCD的患者因為造成的汙染率低導致re-test的機會少所得的結果為更準確的陰性及極少數的偽陽性 Conclusion 新的device 和conventional MSU