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浙江师范大学医院 传统医学与养生 —浙江师范大学医院 中医科　　 副主任中医师 黄航华 浙江师范大学医院 传统医学体系诞生于两千多年前的古代社会，那时的医学家充分借助当时先进的哲学思想，来解释和认识生命活动的一般规律。其中，对传统医学影响最为深刻的是阴阳学说和五行学说。这些哲学思想虽用传统而古朴的语言表达，却蕴含着深邃的哲理和丰富的辩证法思想。学习传统医学包括其中养生的理论，首先要学习、掌握这些哲学思想。 2 传统医学的哲学基础 浙江师范大学医院 2?1 阴阳学说 阴阳学说，是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及其消长变化规律的学说。阴阳学说认为，世界是物质的，这种物质不是永恒不变的，它是在阴阳二气的作用下不断发展变化的。如《易经·系辞》提出：“一阴一阳谓之道”，《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。 浙江师范大学医院 阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。阴阳最初的含义是很朴素的，只不过是对日光的向背而言，即向日者为阳，背日者为阴。由此产生了阴阳两个对立方面的感性认识，而后逐渐引申到一切事物或现象的研究之中。凡是光明的、温暖的事物或现象，便归属于阳，凡是黑暗的、寒冷的事物或现象便归属于阴。 浙江师范大学医院 Hospital of ZNU 表2-1 自然界和人体的阴阳属性归类表 自 然 界 属性 人 体 无形 温热 春夏 升浮 燥 动 明 昼 火 外 上 天 日 阳 男 背 腑 气 体表 上部 外侧 督脉 功能 亢奋 有形 寒冷 秋冬 沉降 湿 静 暗 夜 水 内 下 地 月 阴 女 腹 脏 血 体内 下部 内侧 任脉 物质 抑制 浙江师范大学医院 Hospital of ZNU 阴阳的特点 阴阳的普遍性—阴阳贯穿于一切事物之中，适用于一切事物的分类归纳。阴阳是对物质世界每两种相关事物或现象以及同一事物内部对立双方属性的概括。 阴阳的相关性—阴阳属性的划分，一定要在对相关的事物或现象的范畴之内。不相关的事物或现象没有比较基础，就不宜分阴阳。 阴阳的相对性—事物或现象的阴阳属性具有明显的相对性。这种阴阳属性不是绝对的，不变的。随着特定条件（时间、地点、对象）的变更，对事物或现象阴阳属性的概念认知必然改变。 阴阳的可分性—指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。即是说无论属阴还是属阳的事物或现象，随着划分范围或条件的变更，各自可以再分阴阳，永无止境，以至无穷。 浙江师范大学医院 Hospital of ZNU 阴阳之间的相互关系 阴阳的对立制约 是指自然界的一切事物和现象，其阴阳两个方面都存在着相互斗争和相互制约的关系，称为阴阳“相反”。 阴阳的互根互用 是指相互对立的事物或现象之间，始终存在着相互依存和相互为用的关系，称为阴阳“相成”。 阴阳的消长平衡 是指相关事物或现象矛盾对立的双方，始终存在于减弱或增强的运动变化之中。消和长，它们均为数量上变化。 阴阳的相互转化 是指事物或现象对立的双方，在一定条件下向其各自相反方向变化的运动形式。它主要是指事物或现象的阴阳属性的改变。 浙江师范大学医院 Hospital of ZNU 在传统医学中的应用 (3) 用阴阳说明病理变化 人体内阴阳之间的消长平衡是维持正常生命活动的基本条件。若失去了这种平衡关系，就必然导致发病，所谓“阴阳乖戾，疾病乃起”，即指阴阳失衡是一切疾病发生的基本机理。常见的阴阳失衡有： ⑴ 阴阳偏胜 ⑵ 阴阳偏衰 ⑶ 阴阳互损 ⑷ 阴阳转化 浙江师范大学医院 Hospital of ZNU 在传统医学中的应用(4) 用阴阳来指导疾病诊断 疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调。在诊察疾病时，如果善运用阴阳，归纳种种征象，就有助于对病理状态的总体属性作出判断，从而制定相应治疗原则。故《素问阴阳应象大论》说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。在分析症状、体征时，色泽、声息、脉象、舌象等都可借助阴阳进行属性归类，从而提纲挈领，执简驭繁，抓住病变的关键。 八纲辨证是最基本的辨证方法。其中虽有阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等具体内容，但终以阴阳为总纲，其他六者则隶属于阴和阳，如表、实、热三纲属于阳，里、虚、寒三纲属于阴。 浙江师范大学医院 Hospital of ZNU 在传统医学中的应用(5) 用阴阳来指导疾病治疗 ⑴ 确定治疗原则 ① 损其有余 ② 补其不足 ③ 阴病治阳、阳病治阴 ⑵ 归纳药物性能 ① 归纳药性