肛瘘护理查房x.pptxVIP

肛瘘护理查房;病史介绍;肛瘘;病因;分类;2.按瘘管与括约肌的关系 （1）肛管括约肌间型??约占肛瘘的70%，多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘。 （2）经肛管括约肌型??约占25%，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。 ;2.按瘘管与括约肌的关系;临床表现;检查;检查方式;2.肛门镜检查 肛镜下有时可发现内口，自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能，宜用软质探针。以上方法不能肯定内口时，还可自外口注入亚甲蓝溶液1～2ml，观察填入肛管及直肠下端的白湿纱布条的染色部位，以判断内口位置。 ;3.影像学检查 碘油瘘管造影是临床常规检查方法。肛管超声和磁共振检查能提高肛瘘的诊断率。 对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者，应做钡灌肠或结肠镜检查，以排除Crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。 ;治疗;治疗方式:手术治疗;2.挂线疗法 是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。 ;3.肛瘘切除术 切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。 ;术前护理;术前护理：;术后护理：;怎样预防肛瘘（一）：;怎样预防肛瘘（二）：;怎样预防肛瘘（三）：;谢谢观赏！