【精选】粪便、浆膜腔积液检验 实验.pptVIP

粪便检验、浆膜腔积液检验 粪便检验 理学检查 显微镜检查 化学检查：化学法—邻联甲苯胺法 实验原理：血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物的活性，能使H2O2作为电子受体，使邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色，以检出微量的血红蛋白。 试验操作： 1、用竹签挑取少量标本于小试管内，滴加10g/L的邻联甲苯胺溶液1~3滴，再加等量的3% H2O2。 2、结果判断：加入试剂后2min内显不同程度的蓝色为阳性，以（+）表示，具体如下： 结果判断 加入试剂后 阴性 2min不显色 + 10s内显蓝色 ++ 初显浅蓝褐色，逐渐加深 +++ 立即显蓝褐色 ++++ 立即显蓝黑褐色 注意事项： 1、所用试剂、器械需十分清洁，不能有污染血液或脓液，不能含有铁、铜等物。 2、3%过氧化氢必须有效，放置时间长，浓度会降低。 3、粪便标本应新鲜送检，及时检查。 4、试验应做阳性、阴性对照。 5、此法易受食物、少许药物的影响，造成假阳性反应。 浆膜腔积液 浆膜腔积液理学检查 主要包括：观察颜色改变、透明度、 测量相对密度。 实验操作：用滴管吸取一定量的标本于透明的试管中： 1、观察颜色：肉眼观察浆膜腔积液有无颜色的变化。漏出液多为淡黄色，渗出液为深浅不一的黄色、白色、红色等，应用文字仔细描述。 2、观察透明度：轻轻摇动标本，观察浆膜腔积液透明度变化，用“清澈透明”、“微浑”、“浑浊”报告。 3、相对密度测定：（1）将未凝固的浆膜腔积液充分混匀，缓慢倒入比密筒中，以能浮起比密计的量为宜。（2）将比密计轻轻放入筒中，捻转，待其静止后，读取液体凹液面相重合的比密计刻度值，并记录。 参考范围： 正常浆膜腔积液为清亮、浅黄色、清澈透明、无液体凝块、相对密度为1.018。 浆膜腔积液直接计数法（有核细胞技术计数）： 1、去除红细胞：在小试管内加入冰乙酸1~2滴，转动试管，使内壁黏附少量冰乙酸后倾去，滴加混匀浆膜腔积液3~4滴，混匀，放置数分钟，破坏红细胞。 2、充池：用微量吸管吸取破坏红细胞的浆膜腔积液充入2个计数池。 3、计数：静止2~3min 后，用低倍镜计数2个计数池内四角和中央大方格共10个大方格内的有核细胞数。 4、计算：10大方格内有核细胞数既为每微升浆膜腔积液内有核细胞数，换算成每升浆膜腔积液内的有核细胞数。 浆膜腔积液黏蛋白试验 实验原理：由于炎症刺激浆膜腔上皮细胞分泌黏蛋白增加，黏蛋白是一种多糖和蛋白质的复合物，是酸性糖蛋白，等电点为3~5，可在稀乙酸中出现沉淀。 实验操作： 1、准备试剂：在100ml量筒加入约100ml蒸馏水，再加入2~3滴冰乙酸，混匀，此时溶液的PH为3~5，静置数分钟。 2、加标本：在黑色背景下垂直滴加浆膜腔积液1滴于量筒中。 3、观察结果：立即观察有无白色云雾状沉淀向下降落至筒低及程度。 4、结果判断如下： 标本观察 结果报告 溶液清澈，不出现白色雾状或有轻微白色雾状混浊， 但在下降过程中扩散消失 阴性 出现白色雾状沉淀并逐渐下沉至量筒底部不消失 阳性 渐呈白雾状 （+/-） 呈白雾状 （+） 白色薄雾状 （++） 浓云状白色 （+++） 注意事项： 1、量筒的高度与蒸馏水量要足够。 2、加冰乙酸不宜过多，且要与蒸馏水充分混匀，否则会产生假阴 性