创面处理中敷料的使用讲解材料.pptVIP

伤口护理新进展 创面处理中敷料的使用 创面处理 是非常重要的一种创面治疗方法，过程中又有很多需要遵循的原则、方法。不同的方式导致病人的预后往往也各不相同，正确的使用敷料能够促进伤口（创面）愈合，为手术创造条件，减少并发症发生。 换药? 延期处理的开放性创伤、软组织感染切开引流、手术切口感染等，由于局部组织病理反应，使创面出现渗液、化脓、坏死或组织缺损等，应予适当处理。这种处理包括检查创面，清除脓液及坏死组织，放置或去除引流物更换敷料和包扎等，这一过程称为换药，也称为更换敷料或上药。 伤口愈合四个阶段 如何正确地选择合适的敷料 ? 黑色期 黄色期 红色期 粉色期 5 康惠尔山——根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料 选择敷料时还应考虑的因素 渗出量多少 伤口的解剖部位 坏死组织的多少 伤口有无感染 有无死腔或者窦道 敷料使用常规建议： 每次更换敷料时评估伤口，以确保目前使用的敷料时合适的。 应遵循说明书的建议，尤其是更换敷料的频率。 护理评估时提供更换敷料的备用方案，如在敷料污染和松动时（对家属，患者和医务人员）。 选择伤口床保持湿润的敷料。 选择与伤口床底部保持接触或隔离皮肤的敷料，来保持伤口周围干燥，防止浸渍。 敷料的选择 伤口状态 处理目的 非感染 感染 坏死组织 有黑痂覆盖，通常干硬粘稠 通过清创术和渗液管理去除坏死组织。使用敷料促进清创并吸收渗液，如果感染则进行抗菌 清创胶+泡沫敷料 清创胶+银离子泡沫 敷料的选择 伤口状态 处理目的 非感染 感染 坏死和纤维蛋白组织 黄色腐烂组织覆盖，渗液多，炎症反应期 加速坏死组织 的分解与吸收， 吸收渗液，如果感染则进行抗菌 清创胶+溃疡贴/泡沫敷料  藻酸盐+泡沫 水凝胶+银离子  银离子泡沫敷料/银离子藻酸盐+渗液吸收贴 敷料的选择 伤口状态 处理目的 非感染 感染 肉芽组织红色血性组织，表面多成粒状 支持深层肉芽组织。使用敷料，通过吸收渗液提供湿润的伤口愈合环境，如果感染则进行抗菌 水胶体油纱、水胶体或泡沫敷料  藻酸盐敷料+渗液吸收贴 敷料的选择 伤口状态 处理目的 非感染 感染 上皮形成期 保护新生皮肤，使用敷料支持愈合。 水胶体敷料 伤口渗出液量评估 没有渗液 很少量：伤口表面湿润，但无法测量出渗出液的量 少量：伤口湿润，渗出液少，沾湿敷料的25%以下 中量：渗出液沾湿敷料的25~75% 大量：大量渗出液沾湿敷料的75~100%。 14 康惠尔山——根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料 Page 15 儿童留置针输液 Page 16 新生儿呼吸机预防压疮 术后切口难愈 术后切口延迟愈合 足跟压疮 19 糖尿病人足烫伤 20 创面处理中敷料的选择： 根据不同时期伤口特点选择符合当前护理需求的敷料！ 康乐保愿为伤口护理提供最佳处理方案