护理工作管理标准手册.doc

科室医院感染管理小组工作手册 年度 科室 金坛市人民医院感染管理科编印 填 表 说 明 1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实填写，字迹清楚。 2、本手册应由科主任或护士长及感控小组成员填写并妥善保管。 3、对于发现的问题，科室应在医院感染管理小组会议上有记录和评估分析，提出整改措施并落实。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 5、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 6、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存，每月25日前上交感染管理科批阅。 目 录 1、医院感染管理小组成员名单....................................... 2、医院感染管理小组工作职责....................................... 3、医院感染管理监控医师职责....................................... 4、医院感染管理监控护士职责....................................... 5. 医院感染管理督查标准........................................... 6、医院感染管理工作年度计划..................................... 7、一季度医院感染管理工作计划..................................... 8、一月科室医院感染管理质量持续改进记录................................. 9、一月科室手卫生执行督查持续改进记录......................... 10、二月科室医院感染管理质量持续改进记录................................. 11、二月科室手卫生执行督查持续改进记录.............................. 12、三月科室医院感染管理质量持续改进记录................................. 13、三月科室手卫生执行督查持续改进记录......................... 14、一季度医院感染培训记录........................................ 15、一季度科室医院感染知识考核记录.............. .............. 16、一季度医院感染病例登记表........................................ 17、一季度医院感染病例讨论记录............................................ 18、一季度医院感染管理小组会议. .......................... 19、一季度感染管理工作总结........................................... 20、二季度医院感染管理工作计划..................................... 21、四月科室医院感染管理质量持续改进记录................................. 22、四月科室手卫生执行督查持续改进记录......................... 23、五月科室医院感染管理质量持续改进记录................................. 24、五月科室手卫生执行督查持续改进记录......................... 25、六月科室医院感染管理质量持续改进记录................................. 26、六月科室手卫生执行督查持续改进记录......................... 27、二季度医院感染培训记录........................................ 28、二季度科室医院感染知识考核记录.............. .............. 29、二季度医院感染病例登记表........................................ 30、二季度医院感染病例讨论记录............................................ 31、二季度医院感染管理小组会议. .......................... 32、二季度感染管理工作总结........................................... 33、三季度医院