中医基础理论——第七章发病.pptVIP

Company Logo 药复——病后滥施补剂，或药物调理运用失当，而致复发者。 情志致复——因情志因素引起疾病复发者。如癔病、癫狂、梅核气。 另外某些气候因素、地域因素也可成为复发的诱因。 复发的诱因 Company Logo 感邪即发 概念 又称为卒发、顿发。指感邪后立即发病，发病迅速之意。 临床常见 新感外邪较盛——外感风寒之邪 情志剧变——暴怒大悲 毒物中毒——服毒自杀、毒蛇咬伤、外伤、感受疠气 Company Logo 徐 发 概念 指感邪后缓慢发病，又称为缓发。 临床常见 外感湿邪，因湿性重着粘滞，故湿邪伤人多为缓发。 内伤邪气，思虑过度，忧愁不解，房室不节，嗜酒成癖，日久可成虚劳。 Company Logo 伏而后发 概念 指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。 临床常见 外感性疾病和某些外伤 破伤风、狂犬病——均经一段潜伏期后才发病 伏暑、伏气温病——常需经过一定的潜伏期 Company Logo 继发 概念 在原发病的基础上继而发生新的疾病 临床举例 久疟之后——继发疟母 肝阳上亢——日久发为中风 肝胆疾病——日久发为癥积、结石 小儿食积——日久发为疳积 哮喘——日久发为肺气阴两虚、心血瘀阻 Company Logo 合病与并病 合病的概念 两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。如：伤寒太阳与少阳合病、太阳与阳明合病；温病卫气同病、气血两燔、气营两燔。 并病的概念 感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位的病证。 二者的区别 合病感受一种邪气，可致多部位侵害，出现多部位病证，并病是指在疾病种病变部位的传变，而原始病位依然存在。“合则一时并见，并则以次相乘”。 LOGO 发 病 Company Logo 【目的要求】 掌握正气与邪气的基本概念 掌握发病的基本原理 熟悉发病的主要类型 Company Logo 概 述 疾病——是在一定致病因素作用下，人体稳定有 序的生命活动遭到破坏，出现阴阳失调 形质损伤或机能障碍，表现为一系列临 床症状和体征的生命过程。 疾病发生的原因 一是机体自身的功能紊乱和代谢失调 二是外在致病因素对机体的损害和影响,二者在发病过程中相互影响。 Company Logo 发病——指疾病的发生过程，即机体处于 病邪的损害和正气抗损害之间的矛 盾斗争过程。 发病学说——研究疾病发生的途径、类型、 机制、规律以及影响发病诸因 素的理论。 概 述 Company Logo 中医关于发病认识的历史沿革 发病机理 ： 《内经》提出外内合邪的发病观——“外内合邪”；“邪之所凑，其气必虚”；“两虚相感，乃客其形”。 《金匮要略》既重视正气的主导作用，也不忽视邪气的重要作用——“五脏元真通畅，人即安和”，“客气邪风，中人多死”。 《诸病源候论》强调邪气的重要性——“人感乖戾之气而生病”。 《温疫论》指出正气不足是病邪侵入和发病的内在因素——“本气充实，邪不能入”，“本气亏虚，呼吸之间，外邪因而乘之”。 Company Logo 发病类型： 《素问》提出“冬伤于寒，春必温病”，为“伏气学说”奠定了基础。 《伤寒论》提出“伏气”概念。 元·王履提出发病类型之所以不同与正气的强弱、感邪的轻重、邪留的部位有关。 中医关于发病认识的历史沿革 Company Logo 发病的基本原理 正气不足是疾病发生的内在因素 邪气是发病的重要条件 正邪斗争的胜负决定发病与不发病 Company Logo 正气——人体的机能活动和抗病康复能力， 简称为“正” 正气旺盛取决于三个条件： 一、脏腑组织功能活动正常 二、气、血、津液等生命物质充沛 三、各种机能活动之间和谐有序 正气的基本概念 天地有正气， 杂然赋流形。 下则为河岳， 上则为日星。 ——文天祥《正气歌》节选 人身小天地，天地大人身 Company Logo 正气在发病中的作用 抵御外邪入侵 祛邪外出 修复调节能力 维持脏腑经络功能的协调 正气存内 邪不可干 正气的防御作用 正气在发病中的主导作用 正虚感邪而发病 正虚生邪而发病 正气的强弱可决定发病的证候性质 邪之所凑 其气必虚 Company Logo 正气在发病中的作用 正气存内 邪不可干 旺盛—邪气不易侵害—