中医妇科妇人腹痛.pptVIP

病案 杨某，女，29岁，半年前因与人争吵后，出现小腹胀痛，拒按，月经周期尚正常，月经量中等，色暗，有血块，胸胁乳房胀痛，烦躁易怒，善太息，舌质紫黯，脉弦涩。 问题 1、本病的诊断？证型？ 2、本病的发病机理？ 3、治疗原则是什么？方药？ 妇人腹痛 定义： 妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶,称为“妇人腹痛”。亦称“妇人腹中痛”。 本病相当于西医学的盆腔炎、子宫颈炎、子宫肥大症及盆腔瘀血等引起的腹痛。 病因病机 肾阳虚衰 血虚失荣 气滞血瘀 湿热瘀结 寒湿凝滞 冲任虚衰 胞脉失养 不荣则痛 冲任阻滞 胞脉失畅 不通则痛 诊断 一、病 史 二、症 状 三、检 查 1、妇科检查 2、实验室检查 3、其他检查 鉴别诊断 一、与宫外孕的鉴别 1、停经史 2、突发撕裂样剧痛，自一侧开始向全腹扩散 3、后穹窿穿刺可抽出不凝血液 4、妊娠试验阳性 5、超声支持 二、与肠痈的鉴别 1、肠痈是待续性疼痛，从上腹部开始，经脐周转至右下腹，体温升高。 2、盆腔检查无肿块触及。 3、直肠指检右侧