格林模式 健康评估教材课程.ppt

PRECEDE-PROCEED模式简介及应用 成员：金怡晨、黄亚阳、丁子尧、王政和 PRECEDE-PROCEED模式 1980年，以美国Lawrence W.Green教授为首提出的，所以又称格林模式。 PRECEDE-PROCEED模式不仅仅是行为理论模型，更为健康促进的规划设计、执行及评价提供一个连续的步骤或阶段。 是当代健康教育领域最有代表性、应用最广泛的过程模式。 PRECEDE阶段：(Predisposing, Reinforcing and Enabling Constructs in Educational/environmental Diagnosis and Evaluation) 指在教育/环境诊断和评价中的倾向因素，促成因素及强化因素。 PROCEED 阶段：(Policy, Regulatory and Organizational Constructs in Educational and Environmental Development)指在执行教育和环境干预中运用政策、法规和组织的手段。 * 行为理论/需求诊断 健康干预 PRECEDE-PROCEED模式可分为两个阶段： * 行为理论 PRECEDE-PROCEED模式 分析程序上：从结果入手，以演绎的方法进行分析思考；在设计干预计划前对产生结果的重要影响因素作出诊断。 模式结构上：考虑了影响健康的多重因素，帮助规划制定者把这些因素作为重点干预的目标，同时产生特定的规划目标和评价标准。 PRECEDE-PROCEED模式特点： 倾向因素 强化因素 促成因素 * 行为生活 方式 环境 倾向因素 强化因素 促成因素 PRECEDE-PROCEED中的行为理论 倾向因素（前置因素）：是指能促进或阻碍人们行为改变动机的因素 包括知识、态度、信念、价值观等 倾向因素（Predisposing Factors） 以母乳喂养为例 产妇关于母乳喂养益处的知识 有效喂养的技能 母乳喂养的态度 自我效能 促成因素（实现因素）：是指促成或阻碍健康行为动机得以实现的因素 包括实现健康行为所必须的技术、资源、服务、社会力量等（客观条件） 促成因素（Enabling Factors） 以母乳喂养为例 围产期护理 产假政策 知识信息获取（社区/媒体/课堂） 配方奶粉的宣传 PRECEDE-PROCEED模式实施过程（简要） PRECEDE阶段 社会诊断（社区需求评估） ·评估目标人群的生活质量并明确影响其生活质量的健康问题 ·了解目标社区或对象人群的社会环境 流行病学诊断 ·确定目标人群的主要健康问题 行为诊断 ·区分行为与非行为因素/重要行为与不重要行为/高可变性行为与低可变性行为 教育诊断 ·确认影响目标行为的倾向因素、促成因素和强化因素 管理与政策诊断 ·组织评估和资源评估 PRECEDE-PROCEED模式实施过程（简要） PROCEED阶段 执行阶段/过程评价 ·通过健康教育和政策法规制定实施健康促进 近期效果评价 ·影响行为生活方式的因素是否得到改变 中期效果评价 ·行为与生活方式是否发生改变 结局评价 ·生活质量是否得到改善（发病率） PRECEDE-PROCEED模式实施过程（简要） 健康领域使用最为广泛、评估最为全面的模式之一，也是社区健康促进和公共卫生干预的有效模式 干预对象包括健康者和疾病患者 研究方向包括疾病护理、疾病预防、健康保健和健康需求评估等 PRECEDE-PROCEED模式的应用 慢病管理 高血压 冠心病 营养性疾病 缺铁性贫血 碘缺乏性疾病 妇幼保健 剖宫产 口腔健康 其他 职业防护 艾滋病 烟草控制等等 PRECEDE-PROCEED模式的应用——研究方向 应用实例（一） 格林模式在社区 高血压患者健康教育中的应用 纪诚 郑昊 姚桐 姜岩石 研究目的和对象 研究目的： 研究格林模式在社区高血压患者健康教育中的应用效果 研究对象： 某社区高血压患者120人， 应用格林模式进行健康教育。在应用格林模式前，对教育对象进行高血压知识达标率、高血压健康教育的支持率、卫生活动参与率和高血压控制稳定率等调查 研究方法 具体实施流程图 研究方法 1.社会诊断 通过GQOLI-74生活质量评价表，了解患者的生活、学习、工作、社会环境等基本情况 2.流行病学诊断 进行健康调查，了解既往病史、家族病史、教育对象高血压达到几级并了解其身体健康状况 3.行为与环境诊断 吸烟、长期饮酒、睡眠不足、肥胖等 研究方法 4.教育与组织诊断 分析引起高血压的行为