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急性胰腺炎严重度评价及治疗 ;急性胰腺炎(AP);病因;临床术语;严重度评价;CT分级;;Ranson评分表;APACHE Ⅱ评分系统;瑞金医院CT评分标准;严重度分级;胰腺炎诊断流程图;病程分期—“过三关”;; 1.急性反应期
（1）内环境调理
纠正休克
补充血浆、白蛋白、全血
水电平衡
防治ARDS、ARF、DIC等; （2）营养治疗
TPN →
（第一步 48—72小时内）
PN+EN →
第二步(多主张尽早行空肠管或空肠造瘘）
TEN
第三步
; （3）持续胃肠减压
（4）抑酸
（5）抑制酶活性
（6）改善胰腺微循环，复方丹参或PGE
（7）生长抑素：8肽（善宁）14肽（司他宁）
（8）抗感染
抗菌谱为革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血胰屏障等三大原则
推荐一线药物：喹诺酮类+甲硝唑
（9）促进胃肠道功能的恢复
;2、全身感染期治疗
同上抗感染，但该期二重感染多
结合临床征??做动态CT监测，明确感染灶所在部位，对感染病灶，进行积极的手术处理；
3、局部并发症
（1）急性液体积液：皮硝外用，多无需手术和引流。
（2）胰腺及胰周组织坏死：无感染征象→严密观察→继发感染→手术引流。
（3）假性囊肿：＜6cm观察，如感染→引流； ＞6cm引流：(内、外引流)。
（4）脓肿：尽早手术引流
（5）肠外瘘：外科手术造瘘或负压引流;重症急性胰腺炎的手术适应证;六、治疗;
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