急诊护理文书纠纷隐患与书写规范研究报告.pptVIP

下载本文档

0
0
约小于1千字
约 16页
2018-03-27 发布于天津
举报
版权申诉

急诊护理文书纠纷隐患与书写规范研究报告.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

教学课件课件PPT医学培训课件教育资源教材讲义

王杨扬; ;记录意义; 一.急诊护理文书记录重要性二.不同病人重点评估重点三.急诊文书现存隐患 ; 患者病情重、变化快，医患矛盾争议多。急诊护理记录是病历中重要的组成部分病历客观、真实、完整的先决条件及时、准确记录= 法律维护护患双方合法权益的有利证据发生医疗事故争议时，病历将当场封存，无法返修，因此提高护士对护理记录重要性的认识，规范书写，真实记录，确保护理记录做为法律真实、有效的证据。;; 护理记录不完整出现空项不能及时反映就诊、抢救、病情变化及过程;不可出现未测、漏测等字样。;;;;生命体征汇报不写明;急性左心衰病史描述不清; 患者因阵发性夜间呼吸困难2年伴加重1日，由“120”救护车于今日15：30分送入我院急诊抢救室。查体：老年男性，神志清，喘憋貌，口唇发绀、大汗淋漓，咳嗽时可见大量粉红色泡沫痰从口腔喷出。听诊可闻及肺底部湿罗音、哮鸣音并存。腹平软，无压痛，反跳痛（一）。既往有急性左心衰发作史，无药物过敏史。立即取端坐位，遵医嘱接心电监护，示窦性心动过速，心率130次/分，律齐，SPO2：85％，血压：180/97mmHg,建立静脉通路，留取血标本，急查血常规、急诊生化，动脉血气分析，结果未回。;讨论交流