专家教你看懂体检报告资料.doc

体格检查 (一)身高、体重、体重指数 身高是指从头顶至足底的垂直长度。我国成年人的身高男性平均168厘米、女性平均156厘米。体重、体重指数是反映营养状态的重要客观标准。 成年人的理想体重为：体重（公斤）＝身高（厘米）－105 体检指数＝体重（公斤）÷身高（米）2 世界卫生组织提出了亚洲成年人的体重指数标准： 体重不足 正常 超重 肥胖前期 Ⅰ度肥胖 Ⅱ度肥胖 ＜18 18-22.9 ＞23 23-24.9 25-29.9 ≥30 肥胖或消瘦都可引起疾病，体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4％、6.1％，18.8％。当体重指数≥28时，伴有其他多种危险因素的概率可达到90％以上。如果体重指数在正常范围，而男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米，危险因素升高的概率也会增高。引起肥胖最常见的原因是热量摄入过多，超过了消耗量，也与内分泌疾病、遗传、生活方式、运动和精神因素有关。消瘦或盲目减肥可造成脱发、骨质疏松、胃下垂、贫血、女性内分泌功能紊乱等疾病。 注：体重指数是评估体重与身高比例的指标，并不能完全反映身体脂肪的含量，而脂肪含量才是危害健康的因素。腰臀围比值可反映身体脂肪的状况。 （二）血压、脉膊 测量血压是健康体检中最重要的内容之一。高血压病可以导致脑中风和心肌梗塞，此两种疾病是目前我国致死、致残的主要原因。高血压还可以引起肾功能不全、眼底出血等并发症，所以成年人每年都应进行1-2次的血压测量。但血压测量受很多因素影响，如精神紧张、饮酒、情绪激动、运动等。 血压值分类 收缩压（mmHg） 舒张压（ mmHg） 高血压 高正常血压 正常 ≥140 130-139 ＜130 ≥90 85-89 ＜85 脉膊是心脏收缩的变动次数。脉膊的快慢，受年龄、性别、运动和情绪等因素的影响。成年人脉膊为60-100次/分，其中女性较快，而老年人较慢，约55-60次/分。 （三）外科检查 脊柱：检查弯曲度、有无前凸、后凸、侧凸、脊柱有无压痛、叩击痛等。引起脊柱变形的病因有佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变等。如果有椎间盘突出等问题，在病变部位可有压痛或叩击痛，如果脊柱旁的肌肉有压痛，则可能为肌肉劳损或肌肉炎症。 四肢：检查关节有无变形，有无运动障碍，如佝楼病、痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。下肢水肿需考虑心脏、肾脏、肝脏、血管、新陈代谢是否异常。 肌肉：检查有无萎缩，如进行性肌营养不良、多发性神经根炎、周围神经损伤等，可出现单侧或双侧的肌肉萎缩。 甲状腺：检查是否肿大、有无结节、有无震颤，可发现甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、甲状腺癌等的线索，以便进一步检查。 乳房：检查可发现有无肿块、硬结、炎症，提示是否有乳腺囊性增生、腺瘤、乳腺癌等病变。乳腺B超、CT、PET检查可鉴别诊断和发现早期乳腺癌。 浅表淋巴结：淋巴结肿大分为局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大。局部淋巴结肿大多见于炎症、结核、恶性肿瘤淋巴结转移。全身淋巴结肿大多见于急性、慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、各种淋巴瘤、各种白血病等。 （四）眼科检查 眼睑：了解是否有浮肿、瘀斑、肿物、眼睑内翻、外翻、下垂、闭合障碍、溃疡等。睑内翻多见沙眼，眼睑浮肿常见原因为肾炎、贫血、慢性肝病、血管神经性水肿等。 结膜和巩膜：除了发现结膜炎、角膜炎、沙眼、翼状胬等疾病外，还可以提供贫血、黄疸等疾病的线索。 眼球外形和运动：异常可以由甲状腺机能亢进、颅内病变、鼻咽癌等引起，如甲亢可表现为双侧眼球突出，单侧眼球突出则可能是颅内肿瘤引起，而单侧眼球固定需检查鼻咽部。 眼压：眼压为眼球房水的内在压力，正常值为10-21mmHg。眼压增高，眼见于青光眼；降底，见于眼球萎缩或脱水。 视力： 中央视力：用国际标准视力表检查。经过远、近视力检查，能初步诊断是否有屈光不正（散光、近视、远视）和老视（老花）或器质性病变（如白内障、眼底病变、青光眼等）。 如远视力＜1.0，近视力正常，则为近视眼。 如远视力正常，近视力＜1.0，年轻人是远视眼，老年人则是老花眼。 如远、近视力均＜1.0，可能是散光，也可能是高度数的远视。 色觉：正常人可辨别红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等多种色彩，而色觉异常者，对某种颜色的识别能力降低，为色弱；完成不能识别某种颜色，为色盲。原来色觉正常者出现色觉异常，应立即到医院眼科进行检查。先天性色盲的检查主要用于招生、征兵、招工体检；后天性色盲的检查则具有眼科疾病的临床意义。 眼底检查：很多全身性疾病可以引起眼底改变，通过眼底检查，可了解眼底血管是否有病变，如高血压动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、妊娠高血压、青光眼、白内