人民医院二级乙等医院复评工作汇报资料.doc

ⅩⅩ县人民医院二级乙等医院复评工作汇报 尊敬的各位领导、各位专家： 大家好！ 首先，请让我代表医院领导班子和全体职工，对评审团的各位领导和专家来我院检查指导工作，表示最热烈的欢迎和最衷心的感谢！下面，我就医院的基本情况和等级医院工作巩固情况向各位领导和专家进行一下汇报： 一、医院基本情况; ⅩⅩ县人民医院始建于1946年，是全县唯一的一所县级综合医院，占地面积2万多平方米，其中建筑面积 平方米，业务用房 平方米。全院现有正式职工160名，返聘离退休高、中级卫技人员 名，聘用合同制人员30名。全院卫技人员共有140名，占职工总数的87.5%，其中医师63名，护理人员47名，其它卫技人员30名;其中高级职称 名，中级职称 名，初级职称 名。医院设有门诊部、住院部、行政、后勤四大块 科室，开设病床120张。 二、巩固等级医院工作情况 为巩固2006年通过的二级乙等医院评审成果，2007年以来，在省厅和市局有关领导、专家的指导支持下，我院严格按照等级医院的标准和专家提出的意见，不断加强医院的管理，提高医疗质量，改进医疗服务，使医院在管理上、医疗质量上、服务上等多个方面都得到了良好的发展。2009年11月，随着三年一个周期的等级医院评审倒计时的来临，我院积极响应省厅的通知，向市卫生局递交了第二周期的等级医院评审申请，并在全院进行了再动员和自查自纠。 （一）提高认识，加强领导 为顺利迎接第二周期的评审检查，我院成立了以院长、书记李省卿同志为组长的二级乙等医院复评工作领导小组，新购了50多本《山西省二级综合医院评审评价标准》发放至全院各科，并多次组织召开院领导班子会议和院科两级领导专题工作会议，对照《评审标准》，进行认真的学习培训和工作部署安排，在全院进行动员号召。通过学习、动员，使全院职工进一步认识到了医院评审工作对建立医院管理评价制度的长效机制具有非常重要的现实意义和指导作用，是促进医院生存与发展的重要手段，是做好群众满意医院工作的重要契机，在全院形成了“人人参与评审，事事关系评审”的氛围。 （二）落实责任，注重实效，自查自纠 对照省卫生厅2008年修订版的《山西省二级综合医院评审评价标准》，我院领导组结合本院实际，细化标准，分解任务，将指标下达到了各委员会和各科室，要求各项指标的责任人把材料、表格、数据等列出目录，分门别类规范整理，各分管院长把关包面，科室包块儿，个人包项，确保责任到人。对每一项工作，每一个指标，我们都认真进行自查，发现问题及时整改并在整改中提高。对管理方面及时予以改进，技术方面予以培训提高，充实调整，设备上及时补充增加。近两年来，医院添置设备近 百万元，增加高级职称人员近 名，整改不足近 件（处）。 （三）加强医院管理，提高运行绩效 1、强化法制教育，提高法律意识。为增强全院职工的法制意识，几年来，医院领导始终带头并认真组织全院职工认真学习、掌握国家相关法律法规，不断健全完善医院的各项规章制度，严格执行依法办院，依法执业，保障了医院的正常执业活动，保证了医疗质量安全。对医务人员严格实行持“三证”方可上岗制，对新分配、新调入人员实行岗前培训学习、轮转考核制等。 2、加强领导，严格管理，从严治院，不断更新医院管理知识，提高管理水平。我们现任班子是2008年4月新组建的，上任伊始，班子就明确提出了“以制度管权，以制度管事 ”的管理办法。院领导把主要精力都投入在医院的管理工作上，并不断加强自身管理知识学习，积极参加省内外有关管理知识的学习班或短期培训班，不断吸纳新思想、新理念、新方法，不断提高自身领导管理水平。工作中做到客观分析、审视存在的不足和问题，把握关键点，找准切入点，解除发展中的不和谐问题，解放思想，开拓创新，使医院工作走向了可持续、科学发展的道路。 3、改革分配方案，建立健全院、科两级管理责任制及目标责任考核。为充分调动职工工作积极性，彻底革除“大锅饭”的现象，院领导经过深入调查研究、多次测算，多方征求科室意见，2008年7月制定出台了新的《医院管理分配方案》，新《方案》以服务效率和服务质量等综合指标考核科室，指标量化细化，责任到人，奖惩分明，与工资挂钩，解决了不合理分配的问题。 4、规范药品采购和使用管理工作。近年来，我院按照国家规定，不断规范药品采购办法，积极参加全省网上药品招标采购。目前，我院招标药品占全院药品总额的 %以上，而且非招标药品购进价格均低于招标价。07年以来，我院总计为患者让利 余万元，得到了患者的好评。在麻醉药品、剧毒药品和放射性药品的管理使用上，我们严格执行有关规章制度，没有发生过安全事故。我们按照 的要求建立了处方点评制度，开展处方评价工作，制定了本院的基本药品目录，及时统计填报药品不良反映和抗生素数量排列统计表。 5、加强财务管理