医疗机构卫生监督资料.ppt

（2）向卫生行政部门报告的制度 医疗机构一旦发生医疗事故，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。 * （三）医疗事故的行政处理及其监督 1、重大医疗过失行为调查及采取相应措施的监督 卫生监督机构接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，应当对重大医疗过失行为的调查及采取措施的情况进行监督。封存病历资料；封存现场实物；对尸体妥善处理。 * 2、对医疗事故技术鉴定的审核进行监督 （1）形式审核 （2）是否符合〈医疗事故处理条例〉的规定 * 四、违法行为的法律责任的追纠 1、发生医疗事故的；涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的；承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的，由卫生行政部门给予警告。情节严重的，责令其限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证。 * 2、医生应承担的法律责任 ①未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；②没有正当理由，拒绝为患者提供复印或复制病历资料服务的；③未按照规定的要求书写和妥善保管病历资料的；④未在规定时间补记抢救工作病历内容的 医生有上列情形的，责令其改正,情节严重的，对相关人员给予行政处分和纪律处分： * 3、医院应承担的法律责任 ①未按照规定封存、保管和启封病历资料和实物的； ②未设置医疗服务质量监控部门或配备专（兼）职人员的； ③未制定医疗事故防范和处理预案的； ④未在规定时间报告重大医疗过失行为的； * ⑤未按规定报告医疗事故的； ⑥未按规定进行尸检和保存、处理尸体的。 医疗机构有上列情形的，责令其改正,情节严重的，对相关人员给予行政处分和纪律处分： * 3．医务人员失职的行政法律责任 对发生医疗事故的医务人员，尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或纪律处分；并可责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。 * 案例1：承担没有告知的民事法律责任 某患因肝内外胆管囊性扩张症，肝内胆管多发结石，肝硬化门静脉高压症，脾大，拟行原位肝移植手术。手术前双方签署了医疗服务合同，议定院方免费提供６个月的免疫抑制剂，待６个月后病人无钱购买免疫抑制剂，医院代为支付了近３年的免疫抑制剂费用100余万元后不再继续支付。 * 患者以医疗服务合同纠纷为案由，以《民法通则》106条、111条，《消费者权益保护法》第18条，《合同法》第107条、第112条、第406条为依据，《执业医师法》第22条向法院提起诉讼，本案作为提供服务的医疗机构对涉及到消费者人身、财产安全的服务，应履行真实说明和明确警示的义务，本案的患者是一位农民年收入不到1万元，年久有病，生活困难，手术费用仅交1万元。根本承受不起终身服用免疫抑制剂的费用。 * 对此种情况医疗机构已经知道，而且应当知道，但是医疗机构对于需终身服用免疫抑制剂所需费用以及危害问题，未向患者真实说明和明确警示。医疗机构应当成没有告知的民事法律责任。诉讼期间，患者死亡，医院补偿13,000元。 ? * 案例2：被吊销《医疗机构执业许可证》 经查，武汉九州中西医结合医院主要存在以下违法行为：擅自设立了小儿科、小儿外科、肝病治疗中心、不孕不育中心、男性疾病诊疗中心、女性疾病诊疗中心等诊疗科目，在诊疗科目设置上违反了有关规定；8名医生有《医师资格证书》，但未经注册取得《医师执业证书》，属医疗机构使用非卫生技术人员； * 检验科对性病检测不规范，检测阳性率明显偏高，所出具的检测结果存在欺诈；医疗广告内容存在明显的夸大和虚假宣传。 武汉市卫生局根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》有关规定，给予该院罚款5000元，吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚。对该院涉嫌欺诈的违法行为，武汉市卫生局已于2005年5月17日移送武汉市工商局江岸分局进行处理。 * 医疗机构卫生监督 医疗机构卫生监督框架 卫 生 行 政 许 可 医疗机构设置及执业 医疗机构人员执业 消毒及设备 专项技术 医疗机构,采供血机构, 母婴保健机构 医师执业,护士执业, 母婴保健技术服务人员执业 消毒产品,大型医疗设备 人工辅助生殖技术,人类精子库, 生物安全实验室， 艾滋病确认实验室, 人体血液、组织器官进出口， 药物临床实验基地， 传染病菌（毒）种使用。 * 医 疗 卫 生 监 督 医疗机构 传染病防治 监督 医政管理— 机构监督 医政管理— 医务人员监督 医疗机构传染病疫情报告，传染病防治， 传染病控制，医疗废物管理，血液、 血液制品使用，实施传染病病人尸体解剖， 病原微生物实验室等监督。 医疗机构设置与执业，母婴保健技术服务， 计划生育技术服务，临床用血，医疗事故， 大型医用设备配置与使用。 医师执业，护士执业，其他卫生技术人员 * 一、医