闷湿热汗斑增-廖桂声中医诊所.PDF

悶 濕熱 汗斑增 桃園廖桂聲中醫診所 院長廖桂聲 ▲汗斑背部呈現白色或棕色的不 規則斑點影響人體美觀。 ▲汗斑臉部白色或棕色的斑點， 容 易擴散成一整片，影響美觀。 案例背部皮膚枯燥搔癢，皮疹密布，色素沉著，經朋友介紹前 來就診。疹色紫黯沉著略帶粃糠狀皮屑，已有一年多，雖經治療，未 見好轉，舌紅少苔，脈浮緩。經 2-3 個月的治療，終於圓滿告成。 診斷：花斑癬、汗斑。 花斑癬(pityriasis versicolor)是由 汗斑主要是皮屑芽孢菌引起 的表淺真菌感染，俗稱〝汗斑〞。以淡紅色、淡褐色或白色的皮斑伴 粃糠狀落屑，斑片上覆蓋細碎麟屑，境界清楚，可融合成片為特點。 。 但臉上長出汗斑時，有時會被誤診為白斑或白糠疹，一旦用藥錯誤， 反加重病情。類固醇類藥物容易造成局部皮膚免疫力下降，讓黴菌趁 機作亂。另外，像抗生素藥物多用來抑制細菌，但黴菌、細菌彼此互 相抗衡，會出現平衡狀態，如果細菌遭打壓，黴菌自然逐漸坐大，進 而引起汗斑等疾病 。 最近天氣又熱又悶，皮膚科汗斑患者有增多現象，汗斑好發於 運動或大量流汗，晚上皮膚就悶在汗水中過夜，這樣最容易引起汗 斑。工作環境悶熱者，既不美觀，且嚴重時會有發癢的不適感， 預防汗斑的方法，就是避免讓身體處於潮溼悶熱的狀態。炎炎 夏日是皮膚病的好發季節，其中由皮屑芽胞菌所引起的汗斑， 更是常見的夏季皮膚病，由於汗 斑初始症狀輕微，患者往往不 理會，但汗斑容易擴散，等到變成一整片後，因影響人體美觀 ， 且在高溫下會有發癢的不適感，好發於夏秋季節，多與高溫潮濕、 多汗、慢性疾病有關，部位以好發於頸部、上臂、胸部、背部及腋窩 等處為多。與我國醫學文獻記載的 〝紫白癜風〞相類似。此證俗稱汗 斑有紫白二種。夏天濕熱，黴菌增生感染多為淡紅色或暗褐色，冬天 氣候變冷，黴菌潛藏，多為白色，本病多因素體熱盛，風濕毒相侵， 留於腠理而成，亦有因汗衣濕溻，淹漬肌膚，復受日曬，暑濕毒邪浸 滯毛竅所致。以從事容易流汗工作或運動的青壯年男女為多。 此時患者才會尋求醫師協助 。汗斑多半出現在汗水與皮脂 分泌較旺盛的地方，如背部、臉部、腋下等，呈現白色或棕色 的不規則斑點， 平日工作繁忙容易流汗，加以時日汗水浸漬，無法 隨時更換衣服，致黴菌沉積衣物侵患皮膚 但如果不保持身體乾 燥，復發機率很高。預防汗斑方法就是避免讓身體處於潮溼悶 熱的狀態下 ，盡量待在通風讓皮膚保持涼爽、乾燥，才能預防汗 斑發生 。汗斑患者常合併有皮屑芽胞菌毛囊炎 (PityrosporumFolliculitis)，皮屑芽胞菌毛囊炎的治療時間較久， 需要 2、3 個月。 藥物如治療上採滋陰養血、清熱涼血，用 「梔子柏皮湯」加減方治療。 主成分是以知母、梔子、本黃柏、黃連、大黃、甘草等水酒各半淬提， 加苦參丸，以消炎、修護損傷組織細胞。 建議嚴重者可予以中藥苦參根、黃芩各 二到三錢，以大鍋約1000－ 1500cc的水沸，放涼到三十七到四十度左右後外用。生活習慣方面要 維持充足睡眠、定時定量，調整腸胃正常化。飲食上適量攝取蔬菜水 果，維他命E、C等食物。飲用蘋果醋、檸檬醋。另外適量吃芝麻五穀 雜糧等食物，同時勿過量飲用酒精、咖啡、辛辣食品及抽煙。肉類則 要少吃。