新生儿概述 杨洁培训材料.pptVIP

新生儿概述;新生儿定义;新生儿的分类;根据胎龄分类; ;根据出生体重分类;; ; 母亲疾病史 母有各种急、慢性疾病 吸烟、吸毒或酗酒史 过去有死胎、死产或性传播病史等;分娩史 难产、手术产、急产、产程延长 分娩过程中使用镇静和止痛药物史等 新生儿 窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、 巨大儿、宫内感染和先天畸形等 ;正常新生儿的生理特点;2.呼吸 （1）第一次呼吸：出生后10秒钟内开始。 （2）呼吸特点：浅而快，有时节律不齐。 以腹式呼吸为主。 （3）呼吸频率：出生后第一天40～60次/分 钟， 2天后降至20～40次/分钟;;4．血液循环系统 （1）心率：较快，睡眠时120次/分钟， 清醒时140～160次/分钟。 （2）血液分布：主要集中于躯干及内脏， 肝脾可触及，四肢易发冷。 （3）血细胞：红细胞、白细胞计数较高， 以后逐渐下降至婴儿正常值。;5．泌尿系统 （1）排尿时间：出生后6～12小时内。 （2）特点：滤过和浓缩功能差，尿量多， 易发生脱水和电解质紊乱。 6．神经系统： （1）特点：发育不成熟，动作慢而不协调， 肌张力稍高，哭闹时可有肌强直。 （2）反射：出生时即有感觉及非条件反射。 ;7 体温 （1）体温：出生后体温迅速下降2℃左右， 8～12小时后开始回升，12～24 小时稳定在36～37℃之间。 （2）特点：易受外界环境温度影响而波动。 高温环境下可能发生“脱水热”。 低温环境可能发生“新生儿硬肿 症”。;8．皮肤黏膜 （1）胎脂 : 保护皮肤，减少散热。 长时间存留,可刺激皮肤。 （2）易感染：与皮肤薄嫩有关。 （3）其它：如粟粒疹、蒙古斑、 “螳螂嘴”、 “马牙”、 “板牙”等。无特殊意义， 勿需治疗，多可自行消失。 ;9．脐带 结扎后数小时内可能有渗血或出血。 3～7天脱落。 ;10．免疫 （1） 从母体获得IgG, 使其出生后6个月 内对多种传染病具有免疫力。 （2） 免疫功能不健全：易发生消化道、 呼吸道感染及败血症。 ;二、正常新生儿的行为特征;新生儿特殊的生理现象;一、生理性黄疸;二、生理性体重下降;三、乳腺肿大及假月经:;四、脱水热;正常新生儿的护理;大小便 1）小便：出生后不久即排尿，如12小时后 仍无尿，注意泌尿道畸形。 2）大便：出生后24小时内排出胎便，24小 时后无胎便，注意消化道畸形。 大便性状可提示喂养及消化道情况。;肌张力及活动情况 正常新生儿反应灵敏，肌张力正常， 四肢活动自如，呈屈曲状。 皮肤、黏膜 1）颜色：皮肤呈粉红色，面色苍白或青紫提示呼吸不畅或心功能不全。 2）观察：皮肤、黏膜有无黄疸、感染或红臀发生，口腔黏膜有无感染; 脐带 观察残端有无出血、红肿及异常分泌物。 啼哭 正常新生儿哭声响亮。 啼哭为新生儿生理、心理需要的表达方 式，饥饿、不适等都可引起，哺乳后哭 声不止应查找原因。 ;;;新生儿特殊生理现象的评估;;护理措施;;3．预防感染 （1）清洁、卫生与消毒 1）环境 2）工作人员 3）新生儿： 体温稳定后，于出生后 24小