中医执考实践技能57病随时记.pdfVIP

第 一 页 共 二十六 页 中医执考实践技能57病随时记 一、感冒 ⑴风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散 荆防达表汤 （荆防达表信神灵，摆枝葱姜说橘红—杏、神曲、茯苓、白芷、葱姜、紫苏、橘红） 败毒散 （人穷服草根，独自抢钱财人参、川芎、茯苓、甘草、桔梗、独活、枳壳、羌活、白前、前湖） ⑵风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤 银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏—竹叶、豆豉、荆芥、牛蒡子、薄荷、银花、甘草、芦根、桔梗、连翘 ⑶暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮 新加香薷银花巧豆花猴——香薷、金银花、连翘、扁豆花、厚朴 虚体感冒： ①气虚感冒：益气解表——参苏饮 参苏饮：陈琳阁下，甘肃人，目前耿直——陈皮、茯苓、葛根、半夏、甘草、苏叶、人参、前胡、桔梗、枳壳 ②阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤 葳蕤姐为何早操吃葱——葳蕤、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、淡豆豉、葱白。 二、咳嗽 ⑴外感咳嗽 ① 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低 （陈皮 桔梗 荆芥 白前 ** 百部 甘草 紫苑） 联想记忆：陈庚借钱去百草园。――陈梗芥前 （去）百草园。 方歌：止嗽百部苑白前，荆草陈皮桔梗研， 每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。 ② 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮 桑菊和芦草桔杏乔——桑叶、菊花、芦根、甘草、桔梗、杏仁、连翘 ③ 风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤 桑杏汤：桑杏杀身，智斗贝利—— 桑叶、杏仁、沙参、栀子、豆豉、浙贝母、梨皮。 杏苏散：姓苏姐，将找二陈支钱杏仁、苏叶、桔梗、姜枣、二陈 （夏陈苓草）、枳壳、前胡。 ⑵内伤咳嗽 ① 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散 = 二陈汤 （夏陈苓草）+厚朴、苍术 三子养亲 苏 莱 芥 第 一 页 共 二十六 页 第 二 页 共 二十六 页 ② 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤 清金化痰请侄子上二母 （那），拎瓜跟橘草——清金化痰黄芩、栀子、桑白皮、浙贝母知母，茯苓、瓜蒌皮、桔梗、橘红、甘草 ③ 肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：青黛、蛤壳。 加减泻白散：泻白桑白地骨皮，粳米甘草扶肺气。 ④ 肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草镶，秋燥津耗伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 三、哮病 ⑴发作期 ①冷哮：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤 射干 麻黄 瞎 子 将 找 微 信 款冬花——射干、麻黄、半夏、紫苑、姜枣、五味子、细辛、款冬 ②热哮：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤 定喘芩老麻花果子，拌杏仁霜——黄芩、甘草、麻黄、款冬花、白果、苏子、半夏、杏仁、桑白皮 越婢加半夏汤 = 麻杏石甘汤去杏仁+姜枣 ③寒包热哮：解表散寒，清化痰热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 小青龙汤+石膏：少将为嘛甘心下跪？——芍姜味麻甘辛夏桂？ （芍药 干姜 五味子 麻黄 炙甘草 细辛 半夏 桂枝）+石膏 厚朴麻黄汤：后妈拌石杏无味——厚朴、麻黄、半夏、石膏、杏仁、五味子 ④风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤 三子养亲苏莱芥 ⑤虚哮：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤 平喘固本人虫五湖看夏款红沉石苏——人参、冬虫、五味子、胡桃、坎脐、半夏、款冬、橘红、磁石、沉香 苏子 ⑶缓解期： ①肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤加减 六君子汤=四君子 （人参、白术、茯苓、甘草）+陈皮、半夏 可加山药、薏苡仁、五味子、 ②肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 （熟地 15克，山茱萸12克，山药12克，红参10克，麦冬15克，五味子10克、陈皮、半夏、茯苓10克、甘草） 生脉地黄汤＝生脉饮加六味地黄丸。 六味熟地山萸药，泽泻牡丹茯苓要 + 红参、麦冬、五味子 四、喘证 ⑴实喘 ①风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 麻黄汤：