以尿液自动分析仪URISYS2400之反射比值定量尿液试纸化学检查.PDFVIP

原 著 以尿液自動分析儀URISYS 2400 之反射比值定量尿液試紙化學檢查 甯孝真 1,2 彭淑玉 1 張育欣 1 黃雅卿 1 鄧芳蜜 1 周雅蘋 1 1 長庚紀念醫院 林口醫學中心 檢驗醫學科 2 長庚大學醫學生物技術研究所 傳統簡單、快速的尿液試紙檢查其報告均是以價數或半定量結果呈現，本實驗運用尿液試紙機台- 反射波測定儀(reflectometer) ，藉由標準化光源系統偵測試紙反應後其反射比值可定量尿液試紙的 原理，使用適當的標準物品進行尿液試紙化學檢查的定量，期能提高尿液試紙檢驗對尿液重要指 標，例如尿液蛋白的準確性及敏感度。研究方法是利用尿液自動分析儀URISYS 2400(德國羅氏診 斷公司)測定不同濃度的尿液標準品，將其反射比值與各項目相對應的分析參考方法，包括流式細 胞計數儀UF-100( 日本東亞醫用電子公司) 、生化法(Beckman LX20)以及酸鹼測定儀定量所得的結 果作比較。結果顯示：URISYS 2400之各項檢驗的定量結果不僅再現性高，其與各參考方法之結果 也呈現良好的線性關係。尿液蛋白的敏感度也由原先半定量法的25 mg/dL提升至定量法的10 mg/dL 。尿液試紙定量法將有助於提供病患更精準以及敏感度更高的尿液篩檢檢驗數據。 關鍵詞：尿液試紙、URISYS 2400 、反射比值 測臨床上認知無法用一般尿液試紙來檢測糖尿病腎病 變患者最早出現之微量白蛋白[7] 。目前尿液試紙化學 前 言 檢查的機台種類眾多，判讀尿液試紙的機台缺乏適當 的標準品校正，各廠牌之間的結果更缺乏一致性。 由於尿液試紙化學檢查是一項最方便、省時、便宜且 本研究目的是希望利用尿液自動分析儀 URISYS 不具侵入性的檢查[1,2] ，因此試紙篩檢大量使用於健 2400 ，自配不同濃度的各項標準品，以較準確的定量 康檢查。但尿液試紙化學檢測所提供的報告是以半定 方法標的各項尿液試紙化學檢查的濃度，對應尿液試 量或價數的方式呈現，而無法作到更準確的定量分析 紙化學檢查之反射比值作出適當的標準曲線，期能建 [3] 。近來臨床上常使用的尿液自動分析儀如URISYS 立 URISYS 2400 尿液試紙檢驗系統適當的定量方 2400(德國羅氏診斷公司) ，其機台判讀原理是藉由偵測 式，進行尿液試紙 pH 值、蛋白質、葡萄糖、酮體、 尿液試紙反應後得到的反射比值(reflectance) ，再由內部 膽紅素、白血球酯酶和紅血球之定量分析，使尿液試 軟體轉換成適當濃度[4] 。由一系列文獻得知[4,5,6]直 紙檢驗結果得以用定量方式呈現，提供機台間尿液試 接將此反射比值與各檢驗項目的生化測值或流式細 紙判讀更一致的可能性，提升尿液試紙檢查的準確度 胞儀的定量值比較時，發現具有很好的相關性，而且 及敏感度。並以生化機台的結果來評估尿液化學試紙 使用反射比值來判讀尿液試紙比傳統尿液檢驗測值 定量臨床尿液檢體蛋白質的準確性及敏感度，提高以 用“正常” 、“陽性” 、“陰性”或者用半定量方式或價數 尿液試紙篩檢慢性腎病變患者早期臨床症狀的可能 來表示反應結果的方式更具精確性，且更能提高對低 性。 濃度檢測的敏感度，因此提出了定量尿液試紙的理 論。基於以上的報告，本研究乃使用適當的標準物品 材料與方法