起搏器的自动化功能广东.docVIP

起搏器的自动化功能 陈柯萍 张澍 心脏起搏器的发展经历了固定起搏器、程控起搏器、双腔起搏器和频率适应性起搏器等阶段。电极导线也相应的从材抖、工艺和技术上有了很大发展。心脏起搏器变得更为生理，电池消耗进一步减缓而起搏器体积也日益变小。起搏器现代发展的一个重要方面是起搏器的自动化功能。 所谓起搏器的自动化功能，是指起搏器的工作方式及工作参数能根据病人的需要及心律情况自动调整，以适合病人的需要和避免不利的心律状态。如阵发性房颤的患者植入双心腔起搏器后，一旦房颤发作，为避免起搏器对心房的跟踪产生过快的心室率，起搏器的起搏方式会自动由DDD转变成DDI或VVI，心室频率变得稳定而正常。自动化功能弥补了以往起搏器的不足，拓宽了起搏器的适应证。了解这些自动化功能的原理以及工作方式，对于判断起搏心电图、合理程控非常重要。本文介绍几种常见的自动化功能。 1．起搏频率的自动调节 起搏频率的自动调节是指起搏器按照预先设定的程序，自动调整频率以适应病人的不同需要。现代起搏器频率的概念越来越多。在理解起搏频率的自动调整之前，需首先理解以下几个起搏频率的基本概念：低限频率（low rate）是起搏器在没有传感器驱动时的频率，即程控的最低频率；睡眠频率（sleep Rate）是指在患者睡眠期间，起搏器由低限频率降至一更低频率，使病人更好的休息；上限跟踪频率（UTR，MTR）DDD和VDD模式）USR，MSR）在