功血闭经春.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 常见闭经鉴别要点 病变部位 生殖器发育异常 染色体异常 激素异常 功能异常 下生殖道 + +/- - 不必 子宫 +/- +/- - E-P序贯 卵巢 +/- 45X/嵌合体/- E2 ↓ FSH↑ 不必 垂体 - - E2 ↓ LH、FSH ↓ 垂体兴奋试验↓ 下丘脑 - - E2 ↓ LH、FSH ↓ 垂体兴奋试验↑ ????? 治疗： ??????1．全身治疗 2．病因治疗 3．性激素治疗 ?E-P序贯疗法 ? E-P合并疗法 后半周期P治疗 诱发排卵 ?下丘脑垂体功能失调：CC。但卵巢衰竭、垂 体血管闭塞、先天性GnRH分泌不足引起E 缺乏无效。 ?下丘脑垂体功能衰竭：HMG-HCG。适用于对 CC 缺乏反应或GnRH分泌不足 ?高催乳激素血症伴垂体肿瘤： 溴隐亭 2?5mg qd / bid?3-6 月 手术治疗 下生殖道阻塞 宫腔粘连 肿瘤 * * *