动脉粥样硬化性梗死分层病例.pptVIP

* REACH:用ESRS评估卒中后风险 15,605例病情稳定的门诊病人，随访一年 * 3-6分为高危，年卒中发生率7%-9%，6分者，极高危，年卒中发生率11% Christian Weimar, et al. The Essen Stroke Risk Score Predicts Recurrent Cardiovascular Events. Stroke, 2009, 40:350-354. 卒中复合心血管事件 事件率/年(%) 12.0 6.0 4.0 0.0 0 1 2 3 4 5 6 6 ESRS评分 1 6分，12% 3分，6% 4% Weimar C. Rother J. et al. J Neurol, 2007, 254 (11).1562-1568 J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2008;79;1339-1343; 15,605例，随访一年 波立维优于阿司匹林 MRA R MCA L MCA Vs=300 cm/s Vs=80 cm/s 微栓子监测，102个MES/30分钟 卒中诊断和风险评估 病因诊断 大动脉粥样硬化性脑梗死 责任动脉：右侧大脑中动脉 发病机制 动脉-动脉栓塞，低灌注 风险评估 临床风险评估 TIA评分属于高危（ABCD2=4 分） 脑梗死评分属于低危（ESRS=1分） 病理生理机制风险评估