北京鼻咽癌的常规放疗指引.pptVIP

* 为保证患者得到恰当、合理的治疗 * 希望我们所做的工作能对今后鼻咽癌放疗的规范有所帮助 半束和全束照射技术相邻野处的剂量 半束照射时 全束照射时 半束照射时两野衔接处剂量最高点高出剂量归一点28% 全束共线照射时两野衔接处剂量最高点高出剂量归一点117%。 半束和全束放疗时脑受照体积示意图 (虚线：全束照射，实线：半束照射) 两种照射方法脑受量各参数比较 观察指标 半束照射 全束照射 P值 最小剂量(%） 0.52±0.26 0.69±0.11 0.022 最大剂量（%） 103.28±2.32 104.03±2.46 0.112 中位剂量（%） 7.15±3.14 7.45±2.95 0.708 平均剂量（%） 9.75±1.67 9.92±1.18 0.660 D25%（%） 11.20±1.23 11.70±0.48 0.244 V75%（%） 2.00±1.05 2.50±1.18 0.052 破裂孔剂量（%） 96.00±1.00 96.81±1.67 0.075 鼻咽癌残存灶的处理 鼻咽腔内残存： 腔内近距离治疗，6~8Gy/F，共2~3F 咽旁间隙残存（包括咽后淋巴结残存）： 外照射加量 常规外照射 IMRT 立体定向放疗 组织间插植近距离治疗 鼻咽癌残存灶的处理 颈部淋巴结残存： 单个淋巴结残存： 观察2个月后行局