武功县医院第三季度kpi考核标准..doc

2014年第三季度基本公共卫生卫生监督协管服务项目工作（卫生院）考核标准（100分） 被考核单位： 内容 考核指标 分值 指标要求及说明 考核方法 评分标准 得分 组 织 管 理 (10分） 成立领导小组 2 成立领导小组，有专（兼）人负责项目管理 查看文件 有领导小组得1分，有专兼职人员得1分 以文件形式下发实施方案 1 以文件形式下发项目实施方案 查看文件 有方案并下发得1分，未下发卫生室扣0.5分 制定项目年度计划 1 以文件形式下发项目年度计划 查看文件 有计划并下发得1分，未下发卫生室扣0.5分 半年总结 2 半年对项目实施工作总结一次、 查看文件 无半年总结不得分 卫生监督协管员、信息员职责 4 制定乡卫生监督协管员、村信息员职责，并分别制牌上墙 现场查看 有职责得2分；职责上墙悬挂得2分，卫生室职责未上墙扣2分 食品安全信息 报告 (5分） 信息报告 2 对接诊医生报告的发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件及时报告。对信息进行初步核实后，及时通过电话等方式报告给卫生行政部门和卫生监督机构，并协助开展调查工作。 查看《食品安全信息报告登记表》 信息上报不及时扣2分，未上报不得分 培训 3 对本院相关科室、辖区诊所、卫生室定期进行食物中毒、食源性疾病、食品污染等知识培训，每年≥2次 培训记录、签到册 无培训记录扣1分、无签到册扣2分 饮用 水卫 生 (10分） 基础信息更新 6 对辖区内饮用水单位的基本信息进行摸底调查、更新造册。 查看登记册 无登记册不得分，不齐全扣2分，卫生室无登记册扣2分 信息报告 4 接到水质异常报告、24小时内出现3例以上可能与共同饮水史有关的疑似病例、辖区内发生饮用水污染事件，填写《涉嫌违法行为信息报告单》，并立即报告卫生监督机构。 查看《涉嫌违法行为信息报告单》 无《涉嫌违法行为信息报告单》不得分，未发生不扣分 学 校 卫 生 (10分） 基础信息更新 6 对辖区内学校的基本信息进行摸底调查、更新造册。 查看登记册 无登记册不得分，不齐全扣2分，卫生室无登记册扣2分 信息报告 4 收集核实学校卫生相关信息，学校发生公共卫生突发事件，填写《涉嫌违法行为信息报告单》，立即报告卫生监督机构。 查看《涉嫌违法行为信息报告单》 信息上报不及时扣1分，未上报不得分 职 业 卫 生 咨 询 指 导 (10分） 防治咨询指导登记记录 2 对接诊发现从事或可能接触职业危害因素的服务对象，对其开展针对性的职业病防治咨询、指导。有防治咨询指导登记记录 查看登记、防治咨询指导记录 缺一项扣1分 可疑病例信息报告登记表 2 对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告，有可疑病例信息报告登记表并及时报告 查看信息报告表 未上报不得分 职业危害防治培训记录 4 对相关科室定期进行职业危害防治、健康检查知识的培训，每年≥2次，有培训记录、签到册等相关资料 培训记录、签到册 缺一项扣2分 培训资料 2 对相关科室定期进行职业危害防治、健康检查知识的培训有培训课件或讲义、照片，资料规范、整齐 查看培训课件或讲义、照片 缺一项扣1分 公共 场所 卫生 服务 （10分） 基础信息更新 5 对辖区公共场所的基本信息进行摸底调查、更新造册。 查看登记册 无登记册不得分，不齐全扣2分 信息报告 5 收集并核实公共场所卫生相关信息，发现严重问题需行政处罚的，填写《涉嫌违法行为信息报告单》，立即报告卫生监督机构。 查看《涉嫌违法行为信息报告单》 发现严重问题未填写《涉嫌违法行为信息报告单》扣5分、 非法行医和非法采供血信息报告 （10分） 巡查 5 每季度对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，填写《卫生监督协管巡查登记表》，发现相关信息填写《卫生监督协管信息报告登记表》。 查看登记表 无《巡查登记表》不得分，发现相关信息未填写《信息报告登记表》扣5分。 信息收集及报告 5 对居民投诉举报、哨点监测、日常巡查等途径获得的非法行医非法采供血信息，填写《涉嫌违法行为信息报告单》，立即报告卫生监督机构。 查看《涉嫌违法行为信息报告单》 未填写《信息报告单》、未报告卫生监督机构不得分 日 常 工 作 (35分） 每月一次例会或培训 6 每月要召开1次各村卫生信息员例会或培训，有记录、签到册 查看记录、签到册 缺一次扣1分 项目督导巡查 4 各乡镇每季度对各村卫生室督导检查一次(每季度2分)，有小结(每季度2分)。 查看督导记录、季度小结 督导记录、季度小结缺一项扣2分 本院及辖区医技人员资质登记册 5 对本院（3分）及辖区内各卫生室（2分）医疗技术人员资质进行分类登记 查看登记册