江西省专业技术资格kpi考核认定表 教师模版..doc

编号 江西省专业技术资格考核认定表 姓????名: ××× 申报认定专业: 数学教育 申报认定资格: 数学专业中学二级资格 工 作 单 位: ×××中学 主 管 部 门: 赣州市教育局 联 系 电 话: 0797-83××× 手 机 号 码: 1508378××× 填表时间：201×年××月××日 江西省人力资源和社会保障厅制 填 表 说 明 1.此表一式二份，供专业技术人员考核认定专业技术资格使用。（一）（二）（三）（四）由个人填写，（五）（六）由组织填写。 2.手写的要用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要用A4纸双面打印装订。 3.申请人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺，所在单位人事部门应负责核实申请人所填写的内容，确保材料真实可靠，并作出保证。 4.“照片”用近期一寸正面半身免冠照。 5.考核认定通过后，将表存入个人人事档案。 6.本表可从江西省人力资源社会保障厅网站职称专栏下载。 （一）基本情况 姓　名 ××× 性别 男 出生年月 ××× 一 寸 （近期免冠） 参加工作时间 2012.9 身体状况 健康 身 份 证 号 × × × × × × × × × × × × × × × × × × 学历情况 毕（肄）业学校 毕业时间 专业 学制 学位 第一学历 赣南师范学院 2012.7 数学与应用数学 四年 学士 最高学历 现专业技术资格名称及取得时间批准部门 申报何专业 技术资格 中学二级教师 现任专业 技术职务 名称及累 计聘任时间 现 从 事 何种专业 技术工作 中学数学教学 主要专业技术工作经历（含工作期间学习经历） 起止时间 单　 位 职　务 从事何专业技术工作 证明人 2012.9～至今 ×××中学 教师 高中数学教学 ××× 2008.9～2012.7 赣南师范学院 学生 学习 孙弘安 本人档案存放单位 ××人才交流中心 单位人事部门电话 0797-38××× （二）学位、学历、资格证书 （复印件） 毕业证、学位证缩印50%，教师资格证缩印75%粘帖方框内。 单位审核人签名：　 备注 需要说明事项，请在本栏填写。 单位审核人签名： （三）个人专业技术工作小结 （含论文论著发表、课题及获奖情况） ×××××××××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× 签 名： 年 月 日 （四）工作业绩成果证明材料 （复印件） 单位审核人签名：　　　 本 人 承 诺 本人承诺上述填写信息及所提供相关证明材料真实有效。如有任何不实，愿按有关规定接受处理。 申报人（签字）： 年 月 日 （五）任现职以来的考核情况 任职时间 前3个月 前1年 前2年 前3年 前4年 考核等次 　单位审核人签名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公　章） 单位负责人签名　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 （六）工作质量与职业道德评估情况 （公　章） 　单位负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 单 位 保 证 兹保证 同志系本单位正式在职在岗职工，经审核，其所报材料属实。如有隐瞒，我单位愿意承担相应责任。 负责人（签字）： 单 位（盖章）： 年 月 日 单位考核 评议意见 表决人