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？部位 瘫痪 上下肢 ？侧瘫痪 对 锥体交叉以上损伤 肢体肌 躯干肌 肢体肌 躯干肌 肢体 躯干 躯干 ？部位 瘫痪 上下肢 ？侧瘫痪 对 锥体交叉以上损伤 肢体肌 躯干肌 肢体 躯干 躯干肌 锥体交叉以下 ?部位瘫痪 伤平面以下 ？侧瘫痪 同 损伤 躯干 肢体 肢体瘫 下运动N元损伤 ？节段所支配肌瘫痪 ？侧瘫痪 肢体肌还是躯干肌? 同 该 均可瘫痪 下运动N元 又是脊髓反射弧的传出环节 (一) 上运动N元 对脊髓反射有抑制作用 受损后脊髓反射 ? 增强 受损后脊髓反射 ? 消失 上运动N元 肌张力 痉挛性瘫痪 腱反射 病理反射 肌萎缩 损伤 下运动N元 损伤 增高 降低 弛缓性瘫痪 (硬瘫) (软瘫) 亢进 减弱 阳性 阴性 不明显 明显 (二)锥体外系 调节肌张力， 概念： 功能： 除锥体系以外 调整姿势平衡， 管理节律性、习惯性动作。 协调随意运动， 其它所有运动传导路 结构： 纹状体、丘脑腹中间核 下橄榄核、网状结构、小脑 大脑皮质(以额叶为主) 上述结构之间形成复杂环路 通过网状脊髓束、红核脊髓束 (二)锥体外系 红核、黑质、顶盖、脑桥核 顶盖脊髓束、前庭脊髓束 等，下行至前角 尾状核 豆状核 腹中间核 红核、黑质 顶盖 脑桥核 下橄榄核 皮质脑桥束→ 脑桥核→ 齿核丘脑束← 齿核红核束 →红核脊髓束→ 皮质 脑桥 小脑系 ←丘脑皮质束← 脑桥小脑