温州医学院医科大学copd肺心病.ppt

临床表现 肺、心功能代偿期 肺、心功能失代偿期 并发症 肺性脑病 酸碱失衡及电解质紊乱 心律失常 休克 消化道出血、DIC等 肺性脑病是慢性肺心病死亡的主要原因 实验室及其他检查 实验室检查 血常规：RBC、HB↑ 动脉血气分析 影像学检查 X线检查 ECG、超声心动图检查 其他：肺功能、痰液检查 慢性肺原性心病X线胸片正位 右肺下动脉增宽(a),肺动脉段凸出(b),心尖上凸(c) 治疗要点 治疗原则 积极控制感染，是治疗的关键 通畅呼吸道，改善呼吸功能 纠正缺O2和CO2潴留 控制呼吸衰竭和心力衰竭 防治并发症 治肺为主、治心为辅 治疗要点 治疗原则 措施 急性加重期 缓解期 控制感染 氧疗 通畅气道，纠正缺氧和CO2潴留 控制心衰 利尿剂：作用轻、疗程短、剂量小 强心剂：作用快、排泄快、剂量小 血管扩张药 控制心律失常 抗凝治疗 治疗要点 治疗原则 措施 急性加重期 缓解期 控制原发病 避免诱因 良好的生活方式 增强免疫 常见的护理问题 气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 体液过多 潜在并发症：肺性脑病 护理要点 活动无耐力 休息与活动 减少体力消耗 病情观察 潜在并发症：肺性脑病 皮肤护理：水肿、压疮 饮食护理：低糖、低盐、限水 用药护理 体液过多 休息与安全 病情观察 吸氧护理：低流量