示范教学查房copd.ppt

讨论(80分钟) 1.病历特点; 2.重要辅助检查及意义; 3.诊断依据; 4.鉴别诊断; 5.治疗方案（15分钟）; 6.医嘱格式及合理性; 7.预后评估与随访; 8.预防措施. Indications for hospitalisation of patients with a COPD exacerbation 高危合并症的存在，包括肺炎、心律失常、充血性心衰、糖尿病、肾或肝衰竭； 门诊处理效果不好； 呼吸困难明显加剧； 因症状影响饮食与睡眠； 恶化性低氧血症； 恶化性高碳酸血症； 精神状态改变； 病人无力照顾自己； 诊断不确切； 不适合在家处理。 治疗方案——AECOPD的措施 1.确定诱因及严重性； 2.决定门诊或住院治疗； 3.支气管舒张药； 4.吸氧与机械通气； 5.抗生素； 6.糖皮质激素； 7.并发症处理。 讨论(80分钟) 1.病历特点; 2.重要辅助检查及意义; 3.诊断依据; 4.鉴别诊断; 5.治疗方案; 6.医嘱格式及合理性（3分钟）; 7.预后评估与随访; 8.预防措施. 医嘱格式及合理性 长期医嘱内容顺序：? 1、?护理常规：如：“内科护理常规”等；? 2、护理级别；? 3、体位：如“半卧位”；? 4、饮食：如“半流食”、“糖尿病饮食”等；? 5、特殊护理：如血压监测等；? 6、特殊治疗如吸氧等；? 7、?治疗。 急性加重期的治疗 1.院外