第一节慢性阻塞性肺病chronicobstructivepulmo.ppt

二 肺结核病 （一）原发性肺结核：（primary pulmonary tuberculosis） 1 概念：机体第一次感染结核杆菌所引起的肺结核 病称原发性肺结核。多发于儿童，故又称 儿童型肺结核。 2 好发部位：通气较好的上叶下部或下叶上部。 3 病变特点：原发灶直径1cm左右，灰白色圆形炎 性实变灶，中央多有干酪样坏死。 原发综合征（primaryc omplex）：肺的原发病灶、 淋巴管炎和肺门淋巴结结核，三者合称肺原 发综合症。（X胸片上呈哑铃状） 4 发展和结局 95%以上的患者由于机体免疫力增强停止发展，发生纤维化，钙化（感染后建立了细胞免疫）。不治自愈。病人常无自觉症状；少数患儿则因营养不良或有其他传染病（如流感、麻疹、百日咳等），使机体抵抗力下降，病情恶化，并通过以下途径播散。 （1）支气管播散 - 坏死液化-排出-空洞、干酪 样肺炎播散。 （2）淋巴管播散 – 肺门淋巴结病变继续发展所致。 （3）血道播散 – 血源性结核-全身和肺粟粒性 结核。 （二）继发性肺结核：（secondary pulmonary tuberculosis） 再次感染结核菌所致，多见于成年人，又称成人型结核。 1 发生机理：外源性再感染和内源性再感染。 病变特点： * 第一节 慢性阻塞性