美国gerd指南解读诊断篇1.ppt

内镜检查：中国临床实践 中国胃食管反流病共识意见. 胃肠病学2007年 第12卷第4期第233-239页 首先行胃镜检查的患者 报警症状 发病后体重显著降低 出血、吞咽苦难 年龄40岁 患者要求或医生认为有必要 小 结：GERD临床诊断路径 烧心、反流典型症状 其他疑似GERD患者 PPI test 耐信 40mg/日（2周） 内镜检查 （报警症状，及其他必要情况时） PPI初始治疗 （埃索美拉唑 40mg/日*至8周） 在内镜检查和PPI test仍不能确定是否存在反流时应用食管反流监测 确定诊断时 Take home message 根据烧心、反流的典型症状可建立GERD初步诊断，同时可使用PPI经验性治疗 结合中国患者特点，PPI test和内镜可相互补充，是提高GERD诊断率、且有效发现恶性疾病的重要手段 在内镜检查和PPI test仍不能确定是否存在反流时应用食管反流监测 THANK YOU Am J Gastroenterol 1974 62 325 一项针对PPI抑酸效果比较的一项五交叉研究。以往的多项比较PPI抑酸效果的试验几乎均为一个对照组的研究，MINER Philip教授等的研究让我们有机会在同一组人群中直接比较目前所有PPI之间的抑酸效果，在这5交叉试验中，34名GERD患者连续服用每个药物各5天，之间间隔至少10天的洗脱期。结果