麻醉机蒸发罐改良[].docVIP

目录 第一章 绪 论 2 第二章麻醉机 5 §2.1 麻醉机的基础知识 5 §2.1.1呼吸机流程 5 §2.1.2麻醉机原理 6 §2.1.3麻醉机的分类 6 §2.2麻醉机的结构 7 §2.2.1主机包括 7 §2.2.2呼吸回路 7 §2.2.3供气系统 8 §2.3 麻醉机的操作 10 §2.3.1潮气量的设置 10 §2.3.2通气压力和呼吸频率 10 §2.3.3麻醉机使用前安全检查 10 §2.3.4麻醉呼吸机使用中的留意事项 13 第三章 麻醉机蒸发罐通气方法改良设计 15 §3.1 蒸发罐的结构与分类 15 §3.2 麻醉机蒸发罐通气方法改良设计 17 §3.3 注意事项 18 第四章 结 论 19 参考文献 20 致 谢 21 第一章 绪 论 随着技术的飞速发展，医学也在探索、创新、完善中快速发展，医学设备的已成为时代潮流与发展的新趋势等多种技术已经在临床中应用，并发挥着越来越重要的作用。目前不同地域医院的医学设备序列、投资状况、技术支持水平存在较大差别，基于投资效益比、资源利用效率、系统运行稳定性、可靠性及可持续发展性，获得合理的系统结构和设计模式于医院发展至关重要。今天医学科学快速成长起来，已经达到技术推动与生物/临床拉动相互促进发展，引起了众多医院及研究者关注21世纪，医学进入一个崭新阶段，医学在临床应用和技术精密上获得了巨大发展，并且有着巨大的发展潜力。人体内有一整套传递信息的系统——神经系统，它是由成千上万个神经细胞组成，使大脑、脊髓相互连接成网络系统。它传播着包括内脏、皮肤、骨胳、肌肉等的信息。通过这个系统交换电化学信号，不停地把来自外部环境的信息传递给大脑，包括伤害性信息如痛觉传达到大脑。这些信号首先由神经末梢传递给脊髓，再上传到大脑的不同区域，经大脑加工形成情绪、感觉、思维、行动。麻醉主要分为局麻、区域阻滞、全麻，它们在不同部位阻断痛觉的传导。想象神经系统是一个电话系统，大脑是总机、神经是电话线、身体的疼痛部位是电话机，全麻主要作用于大脑，区域阻滞作用于电话线，局麻作用于电话机麻醉机是用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸的一套装置。 图2.1 呼吸机流程图 呼吸机是实施机械通气的工具，用以辅助和控制病人的呼吸，改善病人的氧合与通气，减少呼吸肌作功，支持循环功能等及作为呼吸衰竭的治疗等。呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。因此必须有能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；能提供合适的潮气量（VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需要；供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的O2量，以提高吸入O2浓度，改善氧合。动力源：可用压缩气体作动力（气动）或电机作为动力（电动）呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时相的切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力后切换为呼气（定压型）或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型），不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。治疗用的呼吸机，常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病情变化的需要。而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸机，只要可调通气量、呼吸频率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用。绝大多数较常用麻醉呼吸机系由气囊（或折叠风箱）内外双环气路进行工作，内环气路、气流与病人气道相通，外环气路、气流主用以挤压呼吸囊或风箱，将气囊（或风箱内的新鲜气体压向病人肺泡内，以便进行气体交换，有称驱动气。因其与病人气道不通，可用压缩氧或压缩空气。麻醉机是用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸的一套装置。将空气麻醉机与密闭式面罩或气管导管连接。吸气时，麻醉混合气体经开启的吸气活瓣进入病人体内；呼气时，呼气活瓣开启，同时吸气活瓣关闭，排出呼出的气体。当使用辅助或控制呼吸时，可利用折叠式风箱。吸气时压下，呼气时拉起，保证病人有足够的通气量。同时根据实际需要，调整开关以维持稳定的麻醉水平。 §2.1.3麻醉机的分类 按功能结构分全能型、普及型和轻便型；按流量分高流量麻醉机和低流量麻醉机（也可施行高流量麻醉）；按年龄分成人用麻醉机和小儿用麻醉机；兼用麻醉机：成人型附有小儿回路及风箱。麻醉机从结构上由以下几部分组成： 机架 、外回路 、麻醉呼吸机 、麻药蒸发器、流量计、监护系统。 麻醉机从工作原理上由四个主要分系统构成：气体供给和控制回路系统、呼吸和通气回路系统、清除系统，以及一组系统功能和呼吸回路监护仪。某些麻醉机还有一些监护仪和报警器，以指出与心肺功能或呼吸混合气体中气体和麻醉剂浓度有关