全省第二届院前急救技能大比武项目操作评分标准 一创伤.doc

附件2： 全省第二届院前急救技能大比武项目操作评分标准 一、创伤现场急救演练评分标准 （综合项目：由医生、护士各1人操作） 项目 总分 考 核 内 容 应 得 分 评分细则 实得分 准备质量标准 20分 1.仪表端庄；服装整齐。(2项） 1 1项不合格扣0.5分 举手示意，计时开始。（出场顺序：医生、护士同时出场） 2.评估周围环境；表明身份。（2项） 2 1项不合格扣1 分 3.医生安慰伤者；简要说明急救目的；告知伤者不能随意活动；配合检查。（4项） 4 1项未做扣1分 4、医生检查评估伤情（口述查体过程及伤情）：检查伤者头面部、耳、鼻、气管居中方法正确；胸骨有无骨折，胸廓挤压试验；骨盆挤压试验；检查腹部、会阴方法正确（口述）；检查四肢有无损伤，询问疼痛、观察肢体活动情况。（5项） 5 1项不合格扣1分 5.护士立即上车备齐用物：（1）下肢胫腓骨长夹板两个；（2）铲式担架及约束带；（3）出诊箱（双氧水、生理盐水、碘伏、棉签、无菌纱布、绷带、三角巾、棉垫）。(共12样） 6 少1样扣0.5分 6.口齿清楚；动作准确流畅，无重复；以上准备要求在2分钟内完成。 2 口齿不清扣0.5分；动作不连贯、重复扣0.5分；准备工作超过2分钟扣1分 止血 15分 右前臂绷带加压包扎止血法： 1.伤口分别用双氧水、生理盐水冲洗各两次，次序不能颠倒，每次冲洗量应大于100ML；消毒时至少3根棉签由内向外擦拭两次，范围应大于伤口边缘5CM。 7 未冲洗消毒不得分；冲洗次数少1 次扣1分；冲洗液体量不足扣1分；次序颠倒扣1 分；少于3根棉签扣2分；消毒范围不符合要求扣2分。 2.用无菌纱布（至少两块）压迫出血伤口。取布及覆盖伤口时应遵守无菌原则。 3 缺此项不得分；纱布层数不足扣2分 违反无菌原则扣3分 3.用绷带加压包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm，抬高患肢（可用绷带或三角巾）。 5 包扎不整扣2分；压力不均扣2分；未抬高患肢扣1分 包扎 15分 头顶皮肤裂伤三角巾帽式包扎法： 1.无菌纱布覆盖伤口（2块）。取纱布及覆盖伤口时应遵守无菌原则。 3 缺此项不得分；少用纱布扣1分，位置不正确扣1分；违反无菌原则扣1分 2.三角巾底边中点应置于额部正中，底缘应于眉弓上1CM，顶角经头顶加压拉至枕部。 5 底边中点未对前额正中扣2分；底缘压眉弓或距眉弓大于2CM扣2分；顶角拉至枕部时未加压扣1分 未在枕骨结节下方交叉扣1.5分；打结不在额部中央扣1.5分 3.两底角在枕骨结节下方交叉后回到额部中央打结。 3 4.拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处。 2 三角巾边缘压迫耳廓扣1.5分,无拉紧动作扣1.5分 5.三角巾包扎后整体松紧适宜。 2 顶部三角巾无张力或松动扣2分 骨折固定 30分 右胫腓骨闭合性骨折夹板固定： 1.暴露患肢，去除鞋袜。 2.将骨折患肢对抗牵拉。 3.两块夹板分别放在小腿内、外侧，长度超出骨折上下两个关 节。 4.骨隆突出部位和空隙处加垫。 5.边牵引边抬高患肢 。 6.用绷带先捆缚中间的1条或2条，再捆缚两端，距离均匀。绷带不得捆扎关节上。绷带绕两圈后将结打在夹板面。 7.松紧度以绷带能在夹板面上下移动1cm为宜。 8.绷带扎完后，检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。 2 4 4 4 3 6 3 4 无此动作不得分 无对抗牵拉不得分 夹板长度不够扣3分 未加棉垫不得分，棉垫放置位置错误扣3分 未牵引抬高扣3分 绷带捆扎在关节上扣3分；距离不均匀扣2分；绷带打结未在夹板面扣2分 松紧不宜扣3分 缺此项不得分；检查位置错误扣3分 搬运 10分 铲式担架搬运： 1.将伤员放置仰卧位。 2.将铲式担架放在伤员身下，担架应分离后分别置入；放置担架时应保持脊柱无扭转；并用固定带固定。 3.配合默契，安全搬运，病人头部方向朝后，医生应看到患者面部。 4.清理现场物品无遗漏。 1 6 2 1 操作不当扣1分 操作不当扣2分；未保持脊柱无扭转扣2分，未固定扣2分 配合不默契扣1分；医生看不到患者面部扣1分 物品遗漏扣2分 终末质量标准10分 1.操作熟练，沉着冷静，手法正确。 2.配合默契，程序符合要求，连贯性强。 3.体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤。 4.无菌操作时符合无菌操作原则。 5.四项技术依次操作，在8分钟内完成。 2 2 2 2 2 操作不熟练扣2分 配合不默契扣2分 操作不当扣2分 不符合无菌原则一处扣1分 每超过1分钟扣0.5分，扣完为止 总分 100 二、双人法心肺复苏评分标准 （综合项目：由医生、护士各1人操作） 项目总分 考 核 内 容 应得分 评分细则 实得分 准备质量标准 5分