糖尿病足伴感染治疗药历课件.pptVIP

糖尿病足伴感染治疗药历 * * 病例摘要 女性，78岁。 主诉：反复口干、多饮、多尿30年，左足溃烂术后1年，加重1周。 现病史：2013年6月因左足拇趾溃烂坏死行手术治疗，今年1月2日因左第二足趾干性坏死，再次在中医院行手术治疗，术后出现左下肢疼痛，行走困难，切口处渗液及脓性分泌物，伴低热，双眼视力急剧下降，血糖控制较差。近1周来上述症状逐渐加重。 * * 病例摘要 查体：T 37.5℃，BP 130/65mmHg，BMI 27.7kg/m2。双眼视力无光感。双肺呼吸音粗。左下肢有压痛，左足背浮肿，左足背动脉搏动消失。 实验室检查： 血糖：FBG 9.15mmol/L，PBG 14.15mmol/L，HbA1C 9.3％ 血脂：TG 1.72mmol/L，TC 4.65mmol/L 肝肾功能正常 尿酮体（－） * * 病例摘要 入院诊断：2型DM，DM足，DM视网膜病变 出院诊断：2型DM，DM足，DM视网膜病变（VI期），高脂血症，双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成，双下肢血管粥样硬化并多发斑块形成 诊断依据：老年女性，DM病史30年，目前双眼失明，左足因糖尿病足坏死曾2次手术治疗，血糖已达诊断标准，出现DM慢性并发症。 * * 治疗目标：控制血糖，控制足部感染。 全身：糖尿病、高血压、高脂血症 局部： 改善供血 控制感染 清创：保留正常组织，去除细菌滋生土壤 治疗原则：抗感