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- 2018-04-02 发布于天津
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!! 主讲人:麦珍 深静脉血栓形成的护理 一、理解深静脉血栓的概述 (一)分类 (二)病因(三)临床表现(四)诊断(五)治疗 二、重点掌握深静脉血栓形成的护理 (一)术前护理(二)术后护理 三、熟悉健康宣教 (一)功能锻炼(二)出院指导 一、概述 深静脉血栓是(DVT)是髋关节、膝关节置换术后最常见的并发症,在没有预防性治疗的前提下,发生率分别为50%~70%和40% ~88%,并可继发危及生命的肺栓塞(PE).关节置换术后DVT发生率是接受腹部手术患者的2倍。以前认为DVT在欧美人种发生率高,亚洲人较少见,现在一方面随着关节外科的成熟,老年人关节置换的比重日益增加;另一方面随着东方经济的持续发展,东西方的饮食结构差距逐步缩小,与血管栓塞性疾病有关的血液学指标,如血脂、血小板质量及血液粘稠度等也逐渐接近欧美人,目前报道发现亚洲DVT在逐年上升。 (一)分类 1.周围型 血栓部位在腘静脉以下,以血液倒灌为主,多由腓静脉血栓发展而来。 2.中央型 血栓部位在髂-股静脉,以血液回流障碍为主。 3.混合型 二者兼有。 (二)病因 1.静脉血流缓慢 2.静脉壁损伤 3.血液高凝状态 (三)临床表现 典型的DVT临床特点:起病较急;患肢肿胀发硬、疼痛、活动后加重;血栓部位压痛、沿血管可扪及索状物;血栓远侧肢体或全肢肿胀;皮肤青紫色,皮温降低;足背、胫后动脉搏
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