深静脉血栓诊治培训材料.pptVIP

深静脉血栓形成诊治 Deep Venous Thrombosis DVT 深静脉血栓行成（Deep Venous Thrombosis，DVT）是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块（血栓），DVT多发生于下肢深静脉。 概念 19世纪中期，Virchow提出静脉血栓形成的三大因素： 静脉血流滞缓 静脉壁损伤 血液高凝状态 病因病理 血栓 红血栓　血小板和白细胞散在性分布在红细胞和纤维素的胶状块内； 白血栓　基本由纤维素、白细胞和成层的血小板组成，极少量红细胞； 混合血栓　由白血栓组成头部，板层状的红血栓和白血栓构成体部、红血栓或板层状的血栓构成尾部。 分类 周围型 中央型 混合型 临床表现 临床表现 周围型：小腿肌肉静脉丛血栓形成 为手术后好发部位。症状不明显，易忽略。小腿部疼痛或胀感，腓肠肌压痛，足踝部轻度肿胀。浅静脉压一般不高。 血栓向近侧繁衍，临床则明显，小腿肿胀，浅静脉扩张，腘静脉压痛。 Homans征：膝关节伸直位，将足急剧背屈，出现腓肠肌部疼痛。Luke’s征：腓肠肌疼痛，前后位压迫时疼痛增加。 中央型：髂股静脉血栓形成 左侧多见，起病急；局部疼痛，压痛；患肢肿胀明显